【摘 要】
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目的:1.系统评价造口术后出院患者应用延续护理干预措施的影响效果,为临床工作时开展延续护理干预措施提供参考依据。2.构建基于多学科协作下的,造口出院患者移动健康管理的延续照护方案。探讨将此种方案应用于患者的干预效果及影响;将此种照护方案应用于临床,为造口患者的诊疗提供新思路。方法:1.计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、CBM
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目的:1.系统评价造口术后出院患者应用延续护理干预措施的影响效果,为临床工作时开展延续护理干预措施提供参考依据。2.构建基于多学科协作下的,造口出院患者移动健康管理的延续照护方案。探讨将此种方案应用于患者的干预效果及影响;将此种照护方案应用于临床,为造口患者的诊疗提供新思路。方法:1.计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、CBM、Web of Science、Science Direct、Embase和Pub Med数据库。搜索延续性护理对造口患者干预效果的随机对照试验的相关文献,将检索时间设定为建库至2020年5月。对纳入的文献进行质量评价,本文按照Cochrane协作网偏移风险评价标准,使用Rev Man5.3软件对数据进行Meta分析。2.采用随机对照试验设计,将镇江市某三甲医院2019年10月—2020年8月行永久性造口手术的符合条件的患者纳入试验。分组方法采用随机数字表法,将患者分为干预组33例和对照组33例,给予两组患者相同的常规出院指导和宣教。在此基础上,对照组中的患者院后接受电话随访、造口专科门诊随访及参加造口联谊会等护理服务;干预组中的患者院后实施多科协作下的移动健康管理策略,通过网上手机应用平台里的造口专栏进行干预,比较两组患者的自我效能、社会心理适应水平、以及焦虑、抑郁评分等方面的资料。结果:1.Meta分析结果显示:延续护理提高了患者的护理满意度[OR=6.84,95%CI（2.92,,16.02）,P＜0.05],提高生活质量[MD=6.16,95%CI（3.67,8.65）,P＜0.05]和自我护理能力[MD=20.80,95%CI（20.01,25.60）,P＜0.05],降低造口相关并发症的发生[OR=0.19,95%CI（0.13,0.26）,P＜0.05],提高造口调整量表评分[MD=15.96,95%CI（13.17,18.76）,P＜0.05]。2.永久性造口患者出院后1、3、6个月时间点的移动健康管理平台组的自我效能得分及社会心理适应水平均高于对照组（P＜0.05）,干预组的焦虑及抑郁得分均低于对照组（P＜0.05）。结论:1.延续护理在提高造口出院患者护理满意度、生活质量、自我护理能力、自我效能、造口调整量表评分,降低造口并发症发生率方面有优势。今后的研究可以进一步优化延续性护理的方案,为患者提供针对性的护理干预措施。2.移动健康管理平台对提高永久性造口出院患者的自我效能及社会心理适应水平,降低焦虑抑郁水平有显著效果。
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