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研究目的本研究旨在观察“通督活血”针刺法在治疗腰椎间盘突出症所致下肢麻木中的临床疗效,讨论本疗法的理论依据及其安全性。为临床腰椎间盘突出症所致下肢麻木的治疗提供行之有效的方案。研究方法采用单盲、随机对照的试验方法。将64例2018年10月至2019年10月期间,就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊的,符合诊断标准的腰椎间盘突出症伴有下肢麻木症状的病人纳入研究。使用SPSS21.0产生随机数字并分组,治疗组32例,对照组32例。治疗组予“通督活血”针刺法治疗,主穴取腰部督脉排刺(第一腰椎至第五腰椎棘突下凹陷处)、百会、四神聪、足三里(双侧)、委中(双侧);配肾俞(双侧)、大肠俞(双侧)、环跳(患侧)、阳陵泉(患侧)、昆仑(患侧)、风池(双侧)、风市(患侧)。寒湿为主配关元俞、阴陵泉,气滞血瘀为主配膈俞、三阴交,肝肾亏虚为主配太溪、大钟。对照组参照《针灸治疗学》中腰痛和痹症的治疗方案。取肾俞(双侧)、大肠俞(双侧)、环跳(患侧)、阳陵泉(患侧)、委中(患侧)、昆仑(患侧)。每日治疗1次,每周治疗5次,14次为1疗程。分别于治疗前及治疗1疗程后观察两组患者的麻木VAS评分、腰椎JOA评分、水平法定量感觉检查(QST)分数。用SPSS21.0分析数据资料,符合正态分布的计量资料用t检验,符合偏态分布的计量资料用秩和检验,计数资料用卡方检验,等级资料用秩和检验进行分析。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果1课题开始时两组患者的性别、年龄、病程、中医证型、JOA评分、VAS评分、QST评分经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),两组间具有可比性。2 JOA评分比较:两组治疗前后JOA评分相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间JOA评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。说明两组针刺法均能改善患者腰椎功能,治疗组疗效优于对照组。3 VAS评分比较:两组治疗前后VAS评分相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间VAS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。说明两组针刺法均能改善患者下肢麻木程度,治疗组疗效优于对照组。4 QST评分比较:两组治疗前后10g棉签试验评分相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间10g棉签试验评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后40g压力针刺试验评分相比较,治疗组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组无显著差异(P>0.05);治疗后两组间40g压力针刺试验评分比较,无显著差异(P>0.05);说明治疗组在改善患者感觉功能障碍方面疗效优于对照组。5治疗组总有效率87.10%,对照组总有效率74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。6研究过程中两组均未发生弯针、断针、滞针等不良事件。研究结论“通督活血”针刺法治疗腰椎间盘突出症所致下肢麻木疗效确切,能有效减轻患者下肢麻木,改善腰椎功能及下肢感觉功能障碍,提高患者生活质量。