不同剂量舒芬太尼术后镇痛效果评定及其对老年呼吸功能的影响

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目的:   观察不同剂量舒芬太尼(Sufentanil,Suf)对术后老年患者镇痛效果及呼吸功能的影响,找出最佳的用药剂量。   方法:   选行择期下腹部手术老年患者80例,年龄70~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组,对照组,Suf0.05μg/kg组,Suf0.1μg/kg组和Suf0.15μg/kg组。术毕前30min分别静注等容盐水、Suf0.05μg/kg、0.1μg/kg、0.15μg/kg。分别记录拔管前RR、PeCO2、VT,拔管时间,术前、术后及拔管后5min的SBP、DBP、HR、SpO2,术前及拔管后的PaCO2,拔管后5min的VAS评分和OAA/S评分。   结果:   与空白对照组比较,三组术毕及拔管后5min的SBP、DBP、HR、VAS评分和OAA/S评分都明显好于对照组(P<0.05)。但三组比较,Suf0.15μg/kg组拔管前RR、VT都明显降低(P<0.05),术后PeCO2明显升高(P<0.05),拔管后5min的SpO2明显降低(P<0.05),拔管时间和PaCO2都明显增加(P<0.05)。而Suf0.05μg/kg组VAS评分和OAA/S评分高于后两组。   结论:   行下腹部手术的老年患者术毕前30min静注舒芬太尼0.1μg/kg,术后镇痛效果好,呼吸抑制程度轻。
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