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目的：高血压病是世界范围内的重大公共卫生问题，是导致心脑血管疾病的重要危险因素。随着社会经济的发展，人均寿命延长，≥80岁的高龄老年人口所占比例不断加大。而高血压是危害该人群健康的最常见的疾病，严重影响高龄老年人的身体健康及生活质量。因此高血压危险因素的干预在老年人群中比中青年人群中的形势更为严峻。本研究的目的就是通过对80岁及以上老年高血压患者危险因素及血压的控制情况的分析，探讨现阶段干预条件下高龄老年高血压患者合并其他心血管病危险因素的患病和治疗情况，从而更好的指导临床预防及治疗。方法：回顾整理2007年10月至2010年12月在河北省人民医院住院的80岁及以上老年高血压资料齐全的患者184例，对其合并危险因素状况、合并心脑血管病患病率及用药情况进行分析，采用SPSS13．0统计软件对调查资料进行数据处理及统计分析，计量资料采用均数±标准差，计数资料以百分率表示，率的比较采用Χ2检验，p<0.05视为有统计学差异。结果：1本次调查高龄老年高血压患者人数共184人，其中男性129人（70.12%），女性55人（29.88%）；高血压病1级10人（5.43%），高血压病2级52人（28.26%），高血压病3级122人（66.30%）；高血压病病程≤10年80人（43.48%），高血压病病程为10-20年53人（28.80%），高血压病病程>20年51人（27.72%）。2高龄老年高血压患者中合并有其他危险因素的共168人，占总人数的91.30%。按合并比例高低依次为血脂异常、血糖异常、尿酸增高、吸烟、饮酒，占高龄老年高血压患者总数的比例依次为77.17%、37.50%、15.76%、4.89%、3.80%。其中男性合并上述各项危险因素所占比例依次为78.29%、38.76%、17.05%、6.98%、5.43%；女性所占比例依次为74.55%、34.55%、12.73%、1.80%、1.80%。经卡方检验，男女两性高龄老年高血压患者合并各项危险因素比例的差别均无统计学意义（P>0.05）。同时合并上述危险因素2项及2项以上的共78人，比例为42.39%。其中男性较女性合并多种危险因素比例高（P<0.05）。不同级别、不同病程高龄老年高血压患者合并2种及以上危险因素的差别无统计学意义（P>0.05）。3高龄老年高血压患者出现心脑血管并发症为168人，占总调查人数的91.30%，其中合并冠心病、脑血管病和同时合并上述2种疾病的患病率分别为82.07%、55.43%、44.02%。男性高龄老年高血压患者与女性高龄老年高血压患者合并心脑血管疾病患病率的差别无统计学意义（P值均>0.05)1级较2、3级高龄老年高血压患者合并冠心病患病率低（P<0.05），3级较1、2级患者合并脑血管病患病率高（P<0.05）；同时合并2种并发症的患者1级较3级的患病率低（P<0.05），2级与1、3级及之间患病率的差别无统计学意义（P>0.05）。不同高血压病程的高龄老年高血压患者冠心病患病率无统计学差异（P>0.05），而脑血管病患病率的差别有统计学意义（P<0.05）。高血压病程>20年与10-20年的高龄老年高血压患者脑血管病的患病率高于病程≤10年的患者（P<0.05），而病程为10-20年的高龄老年高血压患者与病程>20年的患者脑血管病的患病率无明显差别（P>0.05）。同时合并2种并发症的高龄老年高血压患者中病程≤10年与10-20年患者的患病率的低于病程>20年的患者（P<0.05），而病程≤10年与10-20年患者之间差别无统计学意义（P>0.05）。4高龄老年高血压患者用药率为96.20%。用药情况为：应用率最高为CCB，占66.85%，然后依次为β受体阻滞剂，占57.07%，ARB占45.11%，α受体阻滞剂占21.74%，ACEI占14.13%，利尿剂占11.41%。在药物治疗中，单一用药率为26.55%，联合用药率为73.45%。联合应用2种、3种、4种及以上药物占总用药患者的比例分别为36.72%、26.55%、10.73%。高龄老年高血压患者联合应用2种药物最常见为CCB+β受体阻滞剂，联合应用3种药物最常见为ARB+CCB+β受体阻滞剂。5男性高龄老年高血压患者的服药率及血压达标率分别为95.35%、61.24%，女性分别为100%，67.27%。高血压1级、2级、3级的患者服药率分别为87.50%、92.45%、99.19%，达标率分别为62.50%、66.04%、61.79%。病程≤10年、10-20年、>20年高血压患者的服药率分别为97.50%、92.45%、100%，达标率分别为61.25%、62.26%、66.67%。高龄老年高血压患者合并其他危险因素（吸烟、饮酒、尿酸增高、血脂异常、血糖异常）的治疗及达标情况如下：合并1种危险因素的治疗率为96.67%，达标率为67.78%，合并2种的治疗率为96.97%，达标率为63.64%，合并3种及3种以上的治疗率为80%，达标率为40%。高龄老年高血压患者单独合并冠心病、脑血管病及同时合并上述两种疾病的治疗率分别为97.14%、93.75%、96.30%，达标率分别为68.57%、75.00%、67.90%。高龄老年高血压患者应用1种降压药物的达标率为71.74%、2种为60.00%、3种为72.34%，4种及以上为52.63%。结论：1高龄老年高血压患者高血压级别相对较高，1级高血压仅占5.43%。该人群高血压病程相对较长，病程>10年的患者占总调查人数的56.52%。2本研究所选高龄老年高血压患者中，其合并率较高的危险因素为血脂异常、血糖异常，对吸烟、饮酒的控制尚可。因而对于高龄老年高血压患者应注意对血糖、血脂异常的筛查，以便及时发现、及时干预。3本研究中高龄老年高血压男性患者较女性患者合并多重危险因素的比例高。4高龄老年高血压患者同时合并其他心脑血管疾病的患病率高，占91.30%。且高血压病程越长高血压级别越高的高龄老年高血压患心脑血管疾病的患病率越高。5本组资料显示高龄老年高血压患者药物治疗率及达标率较高分别为96.20%、66.3%。其中药物应用率从高到低依次为CCB、β受体阻滞剂、ARB、α受体阻滞剂、ACEI、利尿剂。单一用药占总用药人数的26.55%，联合用药占73.45%，联用2种药物最常见为CCB+β受体阻滞剂，联用3种药物最常见为CCB+ARB+β受体阻滞剂，本实验所测高龄老年高血压患者药物使用情况基本符合降压药物的选用原则。