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目的:客观评价慢肾合剂治疗脾肾气虚型慢性肾炎的临床疗效以及安全性,寻找更有效的具有中医特色的慢性肾炎治疗方法。并通过治疗前后理化指标的变化,探讨慢肾合剂治疗慢性肾炎的作用机制。方法:1.本次观察病例均来源于烟台市中医医院2012年11月至2013年11月期间诊断为慢性肾炎的门诊和住院患者。纳入及排除标准参照1992年6月中华内科杂志编委会确定的“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要”慢性肾炎西医诊断标准。2.筛选60例病例纳入本研究。按照随机对照平行的原则,分为两组。治疗组30例,对照组30例。3.常规治疗的基础上,治疗组给予慢肾合剂治疗,并根据标实不同随证加减;对照组给予盐酸贝那普利联合潘生丁治疗,服法:盐酸贝那普利每日1次,每次10mg,潘生丁每日三次,每次100mg。两组疗程均为8周。4.观察患者治疗前后的疾病疗效、中医证候疗效、中医症状并记录积分、临床生化指标(尿常规、肾功能、T淋巴细胞亚群)的变化,以及治疗前后出现的不良反应。结果:1.两组患者在年龄、性别、病程、治疗前中医证候积分和相关实验室检查方面(P>0.05),无显著性差异,具有可比性。疾病疗效比较:治疗组30例,总有效率为83.33%;对照组30例,总有效率为63.33%。经统计学分析,两组总有效率相比(P<0.05),差异有统计学意义,治疗组在疾病疗效方面明显优于对照组。3.中医证候积分比较:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率66.67%,比较治疗前后,两组都能改善中医症状(P<0.05或0.01),差异有统计学意义。治疗后两组间比较,治疗组改善腰酸乏力、浮肿、纳呆脘胀、便溏、夜尿频等症状明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。4.生化指标比较:治疗前后两组组内比较,治疗组尿红细胞数、24小时尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、T淋巴细胞亚群测定(P<0.05或0.01)差异有统计学意义;而对照组肾功能和T淋巴细胞亚群测定不具有显著性差异(P>0.05),无统计学意义。治疗后两组组间比较,治疗组24小时尿蛋白定量、尿红细胞数及肾功能、T淋巴细胞亚群测定与对照组比较(P<0.05),差异有统计学意义。5.不良反应:两组治疗过程中除治疗组有2例出现胃部不适,调整药物后恢复并且完成疗程。其余均无明显肝肾功能损害及毒副作用。结论:慢肾合剂治疗脾肾气虚型慢性肾炎疗效确切,并针对不同的标证随证加减,从整体上扶正祛邪,共奏益气健脾补肾、兼以祛风清利湿热之效,可以明显改善患者疲倦乏力、浮肿、便溏、泄泻等症状;可以明显减轻患者的蛋白尿、血尿,降低血肌酐及尿素氮,并能调节患者免疫功能,值得推广。