论文部分内容阅读
目的:通过研究2型糖尿病视网膜病变（Type 2 diabetic retinopathy,T2DR）患者的中医体质分布规律,及不同体质与同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）等临床指标的相关性,为临床防治T2DR提供新思路和客观依据。方法:收集2020年01月至2021年12月期间甘肃中医药大学附属医院内分泌科住院患者共269例。采用《中医体质分类与判定表》进行体质分类。统计患者的基本疾病信息如姓名、性别、年龄、糖尿病病程等,以及Hcy、Cys-C、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,Hb A1c）、空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein,LDL-C）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein,HDL-C）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、眼底分期等观察指标。运用Excel软件建立数据库管理数据,进一步通过SPSS 25.0统计学软件分析,探讨T2DR患者中医体质的分布规律及与研究指标间的相关性。结果:1、本研究的269例T2DR患者中医体质频数分布降序依次为气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质、血瘀质、湿热质、气郁质、平和质、特禀质。2、本研究中T2DR 7种体质患者在眼底分期分布上有显著差异（P＜0.05）。其中气虚质、阴虚质、阳虚质的患者分布以非增殖期DR为主,痰湿质、血瘀质患者的分布以增殖期DR为主。3、本研究中气郁质、血瘀质患者Hcy水平较高,与阴虚质、痰湿质、气虚质、阳虚质相比差异有统计学意义（P＜0.05）,多分类Logistic回归分析得出Hcy与血瘀质、气郁质呈正相关。气虚质患者Cys-C水平最高,与阴虚质、气郁质、血瘀质相比有统计学意义（P＜0.05）,多分类Logistic回归分析得出Cys-C与气虚质呈正相关。4、本研究中气虚质患者Hb A1c水平最高,与痰湿质、气郁质、血瘀质、阴虚质、阳虚质相比差异有统计学意义（P＜0.05）。多分类Logistic回归分析得出Hb A1c与气虚质呈正相关。5、本研究中患者HOMA-IR痰湿质最高,与阴虚质、气郁质、湿热质相比差异有统计学意义（P＜0.05）;痰湿质患者BMI水平最大,与其他体质相比差异有统计学意义（P＜0.05）,多分类Logistic回归分析得出BMI与痰湿质呈正相关。6、本研究中痰湿质、湿热质患者TC、LDL-C水平较高,与阳虚质、气虚质、阴虚质相比差异均有统计学意义（P＜0.05）,多分类Logistic回归分析得出,TC与痰湿质呈正相关,LDL-C与痰湿质、湿热质呈正相关。各体质间HDL-C、TG差异无统计学意义（P＞0.05）。7、本研究中患者血瘀质、阳虚质患者年龄较高,与气郁质、湿热质、痰湿质、阴虚质相比差异有统计学意义（P＜0.05）;气虚质患者糖尿病病程最长,与气郁质、痰湿质、阴虚质相比有统计学意义（P＜0.05）,多分类Logistic回归分析提示糖尿病病程与气虚质呈正相关;各体质间性别差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、T2DR患者中医体质类型主要分布在气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质、血瘀质。2、在临床中应重视和干预Hcy、Cys-C水平异常的偏颇体质,进行早期病理体质的调理。3、Hcy、Cys-C、BMI、HOMA-IR、Hb A1c、TC、LDL-C、年龄、糖尿病病程、眼底分期可为T2DR中医体质辨识提供一定的客观依据,可更好的预防T2DR的发生发展。