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背景与目的:三阴性乳腺癌指免疫组化表现为激素受体(包括ER、PR)阴性,无Her-2蛋白过表达或Her-2基因扩增的一类乳腺癌。通过联合免疫组化标记物检测EGFR和CK5/6可将其分为具有基底细胞样表型的TNBC(BL-TNBC)和non-BL-TNBC,两者在临床、病理、预后等方面表现不同。本文对81例三阴性乳腺癌(其中BL-TNBC49例)的临床病理因素进行了分析。材料与方法:81例病人均为2010年至2013年吉林大学中日联谊医院收治的乳腺癌,均为女性,临床病理资料完整并经病理组织免疫组化诊断为TNBC,免疫组化以EGFR和CK5/6之一或均为阳性则为BL-TNBC,两者均阴性则为non-BL-TNBC。应用SPSS17.0对两组的临床病理因素进行统计分析,比较两组间初诊年龄,月经状态,肿瘤大小,淋巴结转移情况,临床分期,病理类型,组织学级别,Ki-67及P53的表达情况。并对49例BL-TNBC进行亚组分析,探讨EGFR、CK5/6同初诊年龄,月经状态,肿瘤大小,淋巴结转移情况,临床分期,病理类型,组织学级别,Ki-67及P53的表达水平的关系。旨在探讨BL-TNBC与non-BL-TNBC之间临床病理因素的差别,以及基底标记物EGFR和CK5/6与BL-TNBC临床病理因素间的关系。计量资料应用t检验,计数资料应用2检验进行组间差异显著性比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究纳入81例三阴性乳腺癌患者,其中BL-TNBC占60.5%(49/81),non-BL-TNBC占39.5%(32/81)。81例病人年龄30-75岁,中位年龄50岁;BL-TNBC和non-BL-TNBC中位年龄分别为49岁和51岁,两者发病年龄、月经状态、病理类型无统计学差异(P>0.05)。49例BL-TNBC肿瘤最大径>20mm者占61.3%(30/49),32例non-BL-TNBC肿瘤最大径>20mm者占31.3%(10/32)(P<0.05)。81例三阴性乳腺癌组织学级别全部为Ⅱ级和Ⅲ级;49例BL-TNBC中Ⅲ级占71.4%(35/49);32例non-BL-TNBC中Ⅲ级占46.9%(15/32)(P<0.05)。81例病人均呈Ki-67阳性表达,BL-TNBC组和non-BL-TNBC组Ki-67水平>50%者分别占51.0%(25/49)和28.1%(9/32),BL-TNBC的Ki-67表达水平显著高于non-BL-TNBC(51.02%±3.19%vs36.25%±4.44%)(P<0.05)。BL-TNBC中Ⅱ期和Ⅲ期分别占46.9%、30.6%,non-BL-TNBC中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别占43.8%、28.1%、28.1%(P<0.05)。81例三阴性乳腺的P53表达阳性率为42.0%,其中BL-TNBC57.1%,非BL-TNBC40.6%(P>0.05)。对49例BL-TNBC进行亚组分析显示,BL-TNBC中EGFR表达阳性率为46.9%(23/49)。EGFR阳性组和EGFR阴性组中位年龄分别为45岁和49.5岁,两者发病年龄,月经状态,肿瘤大小,病理类型,组织学级别,Ki-67表达情况无统计学差异(P>0.05)。23例EGFR阳性组中,无淋巴结转移者34.8%(8/23),10个及以上淋巴结阳性34.8%(8/23);26例EGFR阴性组中,无淋巴结转移者50.0%(13/26),10个及以上淋巴结阳性3.8%(1/26)(P<0.05)。23例EGFR阳性组临床分期Ⅱ期和Ⅲ期分别占56.5%和39.1%;26例EGFR阴性组Ⅰ期和Ⅱ期均占38.5%(P<0.05)。对49例BL-TNBC进行亚组分析显示,BL-TNBC中CK5/6表达阳性率为83.7%(37/49)。CK5/6阳性组和CK5/6阴性组的中位年龄分别为49岁和48岁,两组间初诊年龄,月经状态,肿瘤大小,淋巴结转移情况,临床分期,病理类型,组织学级别,Ki-67及P53的表达情况无统计学差异(P>0.05)。结论:1.在三阴性乳腺癌中,具有基底细胞样表型者占60.5%,不具有基底细胞样表型者占39.5%。2.具有基底细胞样表型的三阴性乳腺癌肿瘤直径大、组织学级别高、Ki-67表达水平高、临床分期晚。3.具有基底细胞样表型的三阴性乳腺癌中,EGFR阳性者发病中位年龄低、淋巴结阳性率高、临床分期晚。