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论文一 PET／CT复合成像系统诊断原发性乳腺癌的临床研究 目的 评价PET／CT诊断原发性乳腺癌的准确性和临床应用价值。 方法 42例经过临床体检或钼靶X线检查的疑似乳腺癌，病人年龄20～72岁，平均44岁，在术前或新辅助化疗前行PET／CT功能成像，正电子发射核素标记的示踪剂为氟-18-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)。分别采用目测和定量分析的方法评价乳腺肿块摄取FDG的强度。以健侧正常乳房组织图像为基础，根据乳房肿块与周围乳腺组织放射性浓聚灰度的差异程度，将乳房肿块的灰度分为三级：1级，乳房肿块的FDG摄取量与周围组织相近；2级，乳房肿块的FDG摄取量轻度或中度高于周围组织；3级，乳房肿块的FDG摄取量明显高于周围组织。以PET图像上乳房肿块的灰度等级为主要依据，灰度等级为1级的诊断为阴性；3级为阳性；对于2级的乳房肿块，需要参考肿块在CT图像上有无毛刺、密度增高等的形态学特征。在PET图像上，勾画出肿瘤病灶和健侧乳房对应部位的感兴趣区，测定标准摄取值（SUV）。乳腺良性病变，做局部肿块切除；乳腺癌，做保乳手术、改良根治术或根治术。手术标本由病理诊断医师分析组织学类型、组织学分级、有丝分裂计数（MM）、受体状态以及淋巴结转移情况。比较乳腺癌与良性病变SUV的差异；以病理诊断作为金标准，分别计算灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。 结果 在42例病人中，乳腺良性病变11例；原发乳腺癌31例，瘤体直径0.8～7.5 cm，平均2.8±1.6cm，有17例病人发生淋巴结转移，淋巴结转移率54.8％。PET／CT诊断乳腺癌28例（真阳性），良性病变14例（真阴性11例，假阴性3例），发现1例乳腺癌合并同侧肺部及对侧内乳淋巴结转移，诊断乳腺癌的