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背景浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)是一种既可发生于非哺乳期又可发生于哺乳期的乳腺炎症,常见于中青年女性。根据疾病不同阶段的表现,也被称为导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE)和导管周围乳腺炎(periductal mastitis,PDM)。近年来,发病率有上升倾向,但PCM长期以来没有规范的指南或共识,国内治疗很不规范,常与其他非哺乳期乳腺炎混为一谈,造成PCM常迁延不愈,逐渐破坏患者乳房,严重损害患者的身心健康。目的本研究通过收集郑州大学第三附属医院2015年1月至2016年12月的PCM住院治疗患者,统计分析一般资料、临床表现、实验室检查,了解PCM的部分临床特点,为PCM的规范诊治提供借鉴。资料与方法筛选从2015年1月至2016年12月在郑州大学第三附属医院入院治疗的浆细胞性乳腺炎患者72例作为实验组。另筛选同时期于郑州大学第三附属医院乳腺二科就诊的非PCM患者60例作为对照组。收集并描述资料,包括年龄、体重指数、哺乳史、哺乳障碍史、首次发病部位、临床分期、乳头内陷、雌二醇、孕酮、催乳素,并对体重指数、哺乳史、哺乳障碍史、乳头内陷、雌二醇、孕酮、催乳素进行组间比较。使用SPSS 21.0对资料进行统计描述和分析,使用SPSS 21.0、WPS 2016、Graph Pad Prism 5作图。结果1年龄72例PCM患者中,年龄的取值范围为18~56(岁),平均年龄为35.65±7.735(岁)。四分位间距为(30.25,40.75)岁。2体重指数72例PCM患者中,BMI<24kg/m2的有36例,24kg/m2≤BMI≤28kg/m2的有30例,BMI≥28kg/m2的有6例。BMI的平均值为24.39±4.52。3哺乳72例PCM患者中,69例(95.8%)有生育史。有哺乳史的为49例(68.1%),其中19例(26.4%)有哺乳障碍史,无哺乳史的为20例。4临床表现72例PCM患者中,有66例为单侧发病,另外6例为双侧发病。首发部位在乳头乳晕区的为41例,占56.9%,首发在内上象限的为7例,占9.7%,首发在内下象限的为6例,占8.3%,首发在外下象限的为9例,占12.5%,首发在外上象限的为10例,占13.9%。72例的PCM患者中,溢液期有4例,肿块期为14例,脓肿期为22例,窦道为32例。溢液期患者比例为5.56%,肿块期患者比例为19.44%,脓肿期患者的比例为30.56%,窦道期患者的比例为44.44%。72例的PCM患者中,就诊时伴有患侧乳头内陷的患者为55例(73.4%),43例(59.7%)为先天性乳头内陷,12例(16.7%)为PCM导致的乳头内陷。5实验室检查统计72例的PCM患者雌二醇、孕酮、催乳素,雌二醇平均值为186.06±70.28ng/L,孕酮平均值为9.86±5.12ug/L,催乳素平均值为32.50±14.07ug/L。6组间比较BMI:实验组和对照组有显著差异(t’=3.275,df=129.648,P=0.001)。哺乳史:实验组与对照组差异无统计学意义(χ2=0.002,df=1,P=0.963)。哺乳障碍史:实验组与对照组的哺乳障碍史有显著性差异(χ2=9.830,df=1,P=0.002)。先天性乳头内陷:实验组与对照组的差异有统计学意义(χ2=46.314,df=1,P=0.000),PCM患者具有更高的先天性乳头内陷发病率。性激素:PCM组的雌二醇水平高于对照组(t’=6.608,df=121.143,P=0.000);实验组和对照组的孕酮水平没有显著差异(t=0.376,df=130,P=0.707);实验组的催乳素水平高于对照组(t’=7.238,df=121.259,P=0.000)。结论1.超重或肥胖、哺乳障碍史、先天性乳头内陷、高水平的雌二醇和催乳素是PCM相对于其他乳腺疾病的临床特点。2.由于PCM患者的雌二醇和催乳素水平较高,可试用抑制雌激素的内分泌治疗。