新型农村合作医疗制度实施中存在的问题与建议——以肥城市为例

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为了满足农村地区广大人民群众的医疗服务保障的需求,提高农民群众的健康水平,我国自2002提出“建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,并制定了相应的规则。经过反复的实践、探索和研究,在2003年开始进行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的合作医疗制度试点,2003年以来,在各级政府的领导下,各有关部门共同努力,广大农村居民积极参与,新农合工作取得了显著成效。农村地区已全面建立起新农合制度,制度框架和运行机制基本建立,农村居民医疗负担得到减轻,卫生服务利用率得到提高,因病致贫、因病返贫的状况得到缓解。2008年已全面覆盖农村地区,2009年第一季度参合人数已达到8.3亿,但是新型农村合作医疗制度实施过程中出现诸多问题,为了及时修正完善制度,使制度可持续发展,本文以肥城市为例,调查分析了新型农村合作医疗制度实施过程存在的问题,并提出了几点建议。  本文主要采用调查问卷法、访谈法对山东省肥城市的新型农村合作医疗制度实施状况做了调查,调查对象包括:乡镇政府,乡镇医院与村卫生所、农民等。根据调查所得数据分为两方面进行分析。第一方面是新型合作医疗制度的制度设计方面存在的问题。主要从制度定位、筹资水平、报销比例、报销方式等方面进行分析;第二方面是配套设施方面存在的问题。该部分从基层医疗服务条件低下和政府责任不到位两方面入手,通过调查数据加以佐证。  本文通过以上的调查分析,分别从制度设计、配套设施方面提出了未来完善新型合作医疗制度的建议,以期有利于提高农村医疗保障条件,满足农民群众医疗卫生需求,促进我国和谐社会的建设。
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