论文部分内容阅读
目的:观察加味五七散联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效,以及其在治疗中与中医辨证分型的关系,并探讨加味五七散联合雷贝拉唑在治疗不同证型消化性溃疡的过程中对血清胃泌素(GAS)及血液流变学的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月符合纳入标准的120例消化性溃疡患者为研究对象。按中医证型分为3型:脾胃虚弱(寒)36例、脾胃湿热40例、胃络瘀阻44例。三组均口服加味五七散及雷贝拉唑钠肠溶胶囊,连服6周。所有受试者均于治疗前后由研究者收集中医四诊资料,并进行临床观察登记表的填写,比较三组的治疗效果,并将三组患者治疗前后血清GAS及血液流变学指标进行分析比较。结果:在中医证候疗效方面,胃络瘀阻组、脾胃湿热组、脾胃虚弱(寒)组的总有效率分别为97.7%、85.0%、86.1%,临床痊愈率分别为22.7%、2.5%、2.5%,胃络瘀阻组的中医证候疗效优于其余两组(P<0.05)。在主要症状积分及总积分改善方面,三组治疗后临床主要症状积分以及症状总积分较治疗前均有明显下降(P<0.05),并且胃络瘀阻组在症状总积分改善上优于其余两组(P<0.05)。此外,胃络瘀阻组在主要症状积分差及总积分差上优于脾胃虚弱(寒)组(P<0.05)。在调节血清胃泌素(GAS)水平方面,三组治疗后血清胃泌素(GAS)水平均较治疗前降低(P<0.05),其中胃络瘀阻组GAS差值高于其余两组(p<0.05)。在改善血液流变学指标方面,胃络瘀阻组经治疗后全血粘度、红细胞比容与血沉均较治疗前降低(P<0.05);其余两组除全血粘度的中切水平外,其余检测指标与本组治疗前比较有下降(P<0.05),并且胃络瘀阻组在改善血液流变学指标上优于其余两组(P<0.05)。在安全性分析方面,三组在本次研究过程中均未出现不良反应事件,相关安全性检验指标在治疗前后基本正常。结论:加味五七散联合雷贝拉唑对消化性溃疡患者有良好的治疗效果,尤其对于胃络瘀阻型消化性溃疡患者,不但可以改善临床症状,提高临床疗效,同时可明显调节血清胃泌素(GAS)水平,改善患者的血液流变学指标,且安全性较高,不失为一种治疗消化性溃疡较好的中医临床治疗方案,值得临床推广应用。