探讨预后营养指数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性

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目的:探讨预后营养指数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性方法:本研究回顾性收集了2018年9月到2020年9月至我院就诊并收治住院的150例无基础疾病的慢性阻塞性肺疾病患者作为实验组,另外选取150例同期体检的无任何临床疾病的健康人作为对照组。收集并记录入选对象入院时的实验室指标:白细胞数(White Blood Cell,WBC)、中性粒细胞绝对数(the absolute value of neutrophil,NEUT#)、淋巴细胞绝对数(the absolute value of lymphocyte,LYMPH#)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(Serum Albumin,Alb)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)等指标,并按照预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI)=血清白蛋白(g/L)+5×淋巴细胞绝对数(x10~9/L)计算公式计算出各入选对象的PNI。记录实验组住院期间的肺功能:第一秒用力呼气的容积(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)和FEV1占预计值的百分比(Percentage of FEV1 to the predicted value,FEV1%pred),并根据GOLD分级进行气流受限的严重程度分级。所有数据应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析处理,比较实验组与对照组的PNI是否有差异,用Pearson相关分析法对实验组的PNI与肺功能进行相关性分析,一般P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.实验组的实验室检查结果与对照组比较:(1)实验组WBC、NEUT#、Fib值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)实验组LYMPH#、Alb、PNI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组HGB比较未见明显差异(P>0.05)。2.实验组进行Pearson相关性分析发现:(1)实验组LYMPH#(r=0.3817,P<0.01)、Alb(r=0.7161,P<0.01)均与肺功能FEV1%pred呈正相关;(2)实验组PNI与肺功能气流受限的严重程度等级呈负相关(r=-0.7858,P<0.01),与肺功能FEV1%pred呈正相关(r=0.7764,P<0.01)。3.在同等级肺功能中,对慢性阻塞性肺疾病稳定期、急性加重期患者的PNI与FEV1%pred进行相关性分析发现:极重度组中的急性加重期患者的PNI与FEV1%pred呈正相关(r=0.4167,P=0.0029),中度组、重度组患者及极重度组中的稳定期患者的PNI与FEV1%pred之间均未见明显的相关性(P均>0.05)。结论:PNI与肺功能气流受限的严重程度等级呈负相关,与肺功能FEV1%pred呈正相关。
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