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目的 应用多普勒超声心动图技术检测非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)前后左心室舒张功能的变化,并探讨其临床意义。方法 选取接受OPCAB术的冠心病患者48例和健康志愿者35例。于OPCAB术前,术后1周和术后3月,应用脉冲波多普勒技术测量左心室舒张早期血流峰值充盈速度(E)、E峰减速时间(DT)、心房收缩期血流峰值充盈速度(A)和E/A比值;应用彩色M型多普勒技术测量左心室舒张早期血流传播速度(V_p);应用组织多普勒技术(TDI)测量二尖瓣环舒张早期心肌峰值运动速度(E_M)、舒张晚期心肌峰值运动速度(A_M)、E_M/A_M比值、收缩期心肌峰值运动速度(S_M)和位移(D_S)及心电图QRS波起始与收缩波起始间期(Q-S_M)。结果 与正常对照组比较,OPCAB组E显著减小(P<0.01),E/A比值显著减小(P<0.05),A显著增加(P<0.01),DT变化无显著性差异(P>0.05);V_P显著减小(P<0.05);E_M和E_M/A_M比值显著减小(P<0.01),A_M变化无显著性差异(P>0.05),S_M和D_S显著减小(P<0.01),Q-S_M明显增加(P<0.05)。多元线性回归分析发现,年龄、LVESVI和EF是V_P的重要影响因素(标准化偏回归系数=-0.17,-0.36,0.33,r=-0.16,-0.32,0.34,P<0.05)。OPCAB术前后比较,在未对术前左心室舒张功能进行分级判定的情况下,E、A、E/A比值和DT等指标在OPCAB术前后差异无显著性意义(P>0.05),而V_P于术后1周和术后3月显著增加(P<0.01);根据左心室舒张功能减退程度分级分析后,发现E、A、E/A比值和DT等指标在各组内有不同程度的变化;E_M和E_M/A_M术后1周和术后3月显著增加(P<0.01),A_M术后变化无显著性意义(P>0.05),S_M和D_S于术后1周和术后3月显著增加(P<0.01),Q-S_M于术后1周和术后3月显著减小(P<0.01)。结论 OPCAB术可以显著改善冠心病患者左心室舒张功能;综合应用脉冲波多普勒测定二尖瓣前向血流频谱、彩色M型多普勒测定V_P和TDI测定左心室长轴功能能够对OPCAB术前后左心室舒张功能做出正确的评价。