研究目的：营气、卫气是人身的重要精微物质。在《黄帝内经》中,关于营卫来源、生成及运行均有明确的论述,并得到历代医家重视。《难经》、《伤寒论》均运用并发挥了营卫生会的理论。后世医家,特别是明清众多知名医学家,不约而同地反复争论这一理论,形成了“卫气清降而产阴精……营血温升而化阳神”的结论,成为明清之际中医学界蔚为壮观的营卫问题大论战的重要理论成果。全国第五批名老中医师承专家王鸿度教授继承先贤学术观点,进一步提出营卫气化完成新陈代谢,是营卫问题的实质。但既往中医基本理论对其说理不清,甚至相互淆混。营卫由摄入水谷精微在中焦生成,并逐级运行到皮肤腠理,再返回体内的过程,这一由内向外、并由外之内的过程,正是为了完成营卫新陈代谢,包括营卫的交感离合、相互转化、合以大气、变生神气等环节,并在这些环节中发挥其重要生理功用。本研究以王老师的“皮腠神气变生机制”为核心,整理其学术思想渊源、立论依据及主要内容等。同时结合王老师临床治疗周围神经性面瘫和带状疱疹后遗留神经痛的经验,说明此理论的实际运用。为更好地认识这一重要理论,又实施了“围刺法治疗带状疱疹后遗留神经痛”的临床实验,从“浅针围刺,激神止痛”角度,验证皮腠构造、皮腠神气以及带状疱疹后遗留神经痛相关性,以临床实验数据初步阐明其临床疗效。研究方法：1.跟师临证：笔者在三年跟师过程中,坚持跟师门诊,在老师诊疗过程中细心观察,用心体会老师临证的过程,详细记录老师的望、闻、问、切收集的临床资料,以利于诊后的思考和总结。坚持随时记录老师用药的心得体会,坚持多看、多想、多问,坚持对老师典型的医案进行总结,体会和揣摩老师的辨证心路和用药依据。2.研读经典：在老师的指导下,多读相关的经典著作,全面理解老师的学术思想渊源,对经典中的重点条文能理解到字的内涵,且在此过程中参考历代注家之言,尽量做到融会贯通。3.研读和探讨老师论著中的学术观点：对老师已经发表的学术论文认真研读,领会其思想,并在平日的跟师过程中对其中不甚清晰的理论和思路及时向老师请教,使自己更好地体会老师的学术观点和理论渊源。4.临床运用：将老师的理论和学术经验运用于临床实践,在老师皮腠神气变生理论指导下,在临床上,常常运用治表以和里、调和营卫的方法治疗疾病,拓展了自己的临床思路,且将这一理论用于指导临床实验研究。研究内容：1.王鸿度教授“皮腠神气变生机制”的学术渊源和立论依据辑集《黄帝内经》及后世众多医家关于营卫生会的论述中,探讨营卫之气生会的意义,皮腠及皮腠间存在特殊构造——“络脉一孙脉”的生理功能；整理前贤营卫升降之气的气化过程：包括交感、离合,以及合以大气,变生皮腠神气等。论证营卫气化是人体新陈代谢的重要过程；营卫气化的目的是“弃旧用新”,包含物质、能量代谢以及神气变生；皮腠是营卫气化的重要场所,因此也是神气变生的加工厂。2.王鸿度教授“皮腠神气变生机制”学术思想内涵以及临床经验包括“皮腠神气变生机制”的论据和论证、神气主要性用等内容。并选择出周围性面瘫和带状疱疹后遗留神经痛为例,系统整理和总结王鸿度教授应用“皮腠神气变生机制”于针灸常见病的临床经验,包括对病因病机、病证分期的新认识,治则治法的选用,方药和穴位的选择配伍等等。3.“皮腠神气变生机制”运用于治疗带状疱疹后遗留神经痛的临床实验观察。带状疱疹后遗留神经痛的疼痛因年龄、体质等因素有较大差别。带状疱疹后遗留神经痛临床主要表现为刺痛、或灼热样疼痛或皮肤的异常感觉,笔者在王老师的指导下,以“浅针围刺,激神止痛”为法,选围刺法治疗这种典型的皮腠感觉异常的病证,进行随机对照临床观察,且测量带状疱疹后遗留神经痛在治疗前后的疼痛程度、情绪、睡眠以及血清中P物质的含量,以科学检测数据验证围刺法对于带状疱疹后遗留神经痛的有效性。结论：1.王鸿度教授在营卫气化理论的基础上,论证营卫之气在皮腠经由络脉—孙脉这一特殊结构,交感气化,并合以大气,以变生神气的过程,概括为“皮腠神气变生机制”。这一机制是对营卫气化学说的补充,也是对中医关于营卫生理认识的升华。而皮腠神气是人体生理调衡及中医众多外治方法的作用基础。2.王鸿度教授运用该理论指导临床,形成了对周围性面瘫、带状疱疹后遗留神经痛等的独具特色临床诊疗经验,取得良好的疗效,这一理论也启发了笔者的深入思考和理解。3.运用“皮腠神气变生机制”为指导,观察围刺法治疗带状疱疹后遗留神经痛的临床实验观察,以血清中P物质的定量测定作为观察指标之一,客观地论证了皮腠神气的变化与疼痛产生的相关性,以及经皮治疗的有效性。