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目的:观察电针脾经腹部腧穴对脑卒中患者平衡功能的影响,并结合表面肌电图分析核心肌群治疗前后的改变。方法:根据随机分组原则,将68例中风偏瘫患者随机分为电针组和对照组,每组34例,最终完成病例数64例,每组32例。对照组:基础内科疾病治疗配合常规针刺、常规康复训练;电针组:在对照组基础上于府舍、腹结、大横、腹哀穴(以上均为双侧)电针治疗。以上两组均治疗4周疗程,两组在治疗前、治疗2周后、治疗4周后分别进行Berg平衡量表(BBS),Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA),改良Barthel指数(MBI)评定,在治疗前、治疗第4周后分别进行表面肌电图检测。结果:(1)Berg平衡量表(BBS)评分研究结果:与治疗前比较,两组患者治疗4周后评分均有升高(P<0.01);治疗前、治疗第2周后两组组间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗4周后电针组评分高于对照组(P<0.01)。(2)Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA)评分研究结果:与治疗前比较,两组患者治疗4周后评分均有升高(P<0.01);治疗前、治疗第2周后两组组间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗4周后电针组评分高于对照组(P<0.01)。(3)改良Barthel指数(MBI)评分研究结果:与治疗前比较,两组患者治疗4周后评分均有升高(P<0.01);治疗前、治疗第2周后两组组间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗4周后电针组评分高于对照组(P<0.01)。(4)从坐到站表面肌电图研究结果:组内比较,两组患者双侧腹横肌、多裂肌RMS均较治疗前升高(电针组P<0.01,对照组P<0.05);电针组双侧腹外斜肌RMS均较治疗前升高(偏瘫侧P<0.01,非偏瘫侧P<0.05),对照组双侧腹外斜肌RMS亦较治疗前升高(P<0.05);两组非偏瘫侧竖脊肌RMS均较治疗前升高(P<0.05),电针组偏瘫侧竖脊肌RMS较治疗前降低(P<0.05);对照组偏瘫侧竖脊肌RMS较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,电针组治疗后双侧腹横肌、多裂肌RMS均高于对照组(偏瘫侧P<0.01,非偏瘫侧P<0.05);电针组治疗后偏瘫侧腹外斜肌RMS高于对照组(P<0.05);电针组治疗后双侧竖脊肌、非偏瘫侧腹外斜肌RMS与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非偏瘫侧与偏瘫侧比较,两组治疗前腹横肌、多裂肌、腹外斜肌RMS非偏瘫侧均高于偏瘫侧(P<0.05,P<0.01),竖脊肌RMS偏瘫侧高于非偏瘫侧(P<0.01);电针组治疗后腹横肌、多裂肌RMS两侧比较无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后腹横肌、多裂肌RMS非偏瘫侧均高于偏瘫侧(P<0.05);两组腹外斜肌RMS治疗后非偏瘫侧均高于偏瘫侧(电针组P<0.05,对照组P<0.01);两组患者竖脊肌RMS治疗后偏瘫侧均高于非偏瘫侧(电针组P<0.05,对照组P<0.01)。(5)转身向后方看表面肌电图研究结果:组内比较,两组患者双侧腹横肌、多裂肌RMS均较治疗前升高(电针组P<0.01,对照组P<0.05);两组患者双侧竖脊肌RMS均较治疗前降低,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,电针组治疗后双侧腹横肌、多裂肌RMS均高于对照组(P<0.01);电针组治疗后双侧腹外斜肌RMS均高于对照组(P<0.05);电针组治疗后双侧竖脊肌RMS与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非偏瘫侧与偏瘫侧比较,两组患者治疗前及治疗后,腹外斜肌RMS两侧差异均无统计学意义(P>0.05),腹横肌RMS转向侧均高于非转向侧(P<0.05),竖脊肌RMS转向侧均高于非转向侧(P<0.01),多裂肌RMS非转向侧均高于转向侧(P<0.01)。转身向非偏瘫侧后方看,电针组双侧腹外斜肌RMS均较治疗前升高(偏瘫侧P<0.01,非偏瘫侧P<0.05),对照组偏瘫侧腹外斜肌RMS亦较治疗前升高(P<0.05),对照组非偏瘫侧腹外斜肌RMS与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);转身向偏瘫侧后方看,电针组双侧腹外斜肌RMS均较治疗前升高(非偏瘫侧P<0.01,偏瘫侧P<0.05),对照组非偏瘫侧腹外斜肌RMS亦较治疗前升高(P<0.05),对照组偏瘫侧腹外斜肌RMS与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针脾经腹部腧穴能有效改善卒中患者平衡及步态功能、日常生活能力,并能有效促进核心肌群功能的恢复。