【摘 要】
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目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)及其后处理技术在关节内骨折诊断中的应用价值,在评价关节面损伤细节、指导制定治疗方案方面的意义。方法:收
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目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)及其后处理技术在关节内骨折诊断中的应用价值,在评价关节面损伤细节、指导制定治疗方案方面的意义。方法:收集89例关节内骨折病人,均行X线平片及MSCT检查,并将MSCT容积扫描数据传至工作站,进行多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)二维重建及容积再现(volume rendering,VR)三维重建。比较X线平片、MSCT及后处理图像对关节内骨折诊断的灵敏度、对关节面损伤的细节评价及对骨折分型的符合情况。结果:MSCT轴位及MPR、VR图像诊断关节内骨折的灵敏度明显高于X线平片(P<0.0001)。在显示关节面断裂方面,MPR具有明显的优势,与X线平片、轴位CT及VR比较有非常显著性差异(P<0.01);在显示关节面塌陷方面,MPR及VR明显优于X线平片及轴位CT(P<0.0001);在显示关节内碎骨片方面,MPR及VR重建优于X线平片及轴位CT(P<0.05);在显示关节脱位方面,MPR及VR重建明显优于X线平片及轴位CT(P<0.01)。结论:尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但对不能肯定或排除关节内骨折的病人,应行MSCT检查,以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊。MSCT后处理技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,对关节内骨折的治疗有重要的指导意义。
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