【摘 要】
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目的：探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography，MSCT)及其后处理技术在关节内骨折诊断中的应用价值，在评价关节面损伤细节、指导制定治疗方案方面的意义。方法：收
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目的：探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography，MSCT)及其后处理技术在关节内骨折诊断中的应用价值，在评价关节面损伤细节、指导制定治疗方案方面的意义。方法：收集89例关节内骨折病人，均行X线平片及MSCT检查，并将MSCT容积扫描数据传至工作站，进行多平面重建(multiplanar reconstruction，MPR)二维重建及容积再现(volume rendering，VR)三维重建。比较X线平片、MSCT及后处理图像对关节内骨折诊断的灵敏度、对关节面损伤的细节评价及对骨折分型的符合情况。结果：MSCT轴位及MPR、VR图像诊断关节内骨折的灵敏度明显高于X线平片(P＜0.0001)。在显示关节面断裂方面，MPR具有明显的优势，与X线平片、轴位CT及VR比较有非常显著性差异(P＜0.01)；在显示关节面塌陷方面，MPR及VR明显优于X线平片及轴位CT(P＜0.0001)；在显示关节内碎骨片方面，MPR及VR重建优于X线平片及轴位CT(P＜0.05)；在显示关节脱位方面，MPR及VR重建明显优于X线平片及轴位CT(P＜0.01)。结论：尽管在骨关节损伤中，X线平片是首选的影像检查方法，但对不能肯定或排除关节内骨折的病人，应行MSCT检查，以提高诊断的正确性，避免误诊和漏诊。MSCT后处理技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节，对关节内骨折的治疗有重要的指导意义。
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