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目的：探讨PVCR矫治重度脊柱畸形术中出血特点及椎体切除前开始输入新鲜冰冻血浆(FFP)对于维持凝血功能稳定和减少术中失血的作用和意义。方法：回顾性分析昆明医科大学第二附属医院骨科2011年1月～2012年12月接受PVCR手术治疗的21例严重脊柱畸形患者的临床资料,按是否在椎体切除前开始输注FFP分为两组：A组在椎体切除前即开始输注FFP,共12例,其中男7例,女5例；B组在发现创面血凝块形成不佳时开始输注FFP,共9例,其中男5例,女4例。比较两组患者术前的一般资料,并将整个手术分为三期：第一期即显露置钉期、第二期即椎体切除矫形期、第三期即取骨植骨缝合期。统计两组患者各期手术时间、出血量,并计算各期出血速度。比较两组患者术前、置钉完成、矫形完成、术毕的凝血功能指标及术后恢复情况等。计量资料采用t检验及方差分析,计数资料采用X2检验(确切概率法)。结果：两组患者术前一般资料无统计学差异(p>0.05)；A组患者第二期及第三期出血速度明显慢于B组(p<0.05)；置钉完成A、B两组患者凝血功能指标无统计学差异(p>0.05)。组内比较：矫形完成A组凝血功能指标与置钉完成相比无明显延长(p>0.05),B组凝血功能指标与置钉完成相比PT、APTT进一步延长(p<0.05)；组间比较：矫形完成B组凝血功能指标PT、INR差于A组(p<0.05),APTT、FIB、TT两组无明显统计学差异(p>0.05)。术毕两组患者凝血功能指标无明显统计学差异(p>0.05)。A组患者术中总出血量及各种血液制品使用量均少于B组(p<0.05)。术后A组引流量少于B组(p<0.05),均无静脉血栓形成,其它指标无统计学差异(p>0.05)。结论：椎体切除前即开始输入FFP是PVCR矫治重度脊柱畸形术中凝血功能干预的最佳时机：1、可以有效减慢第二期及第三期出血速度。2、可以有效维持手术中后期凝血功能稳定。3、可以有效减少术中出血量及输血量。4、有助于患者术后恢复。