【摘 要】
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目的研究心脏手术围术期Clara细胞分泌蛋白（CC16）与肺功能的关系,探讨体外循环肺损伤发生的机制及CC16蛋白在肺损伤中的作用及意义。方法选取2010年4月至2010年8月在福建医科大
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目的研究心脏手术围术期Clara细胞分泌蛋白（CC16）与肺功能的关系,探讨体外循环肺损伤发生的机制及CC16蛋白在肺损伤中的作用及意义。方法选取2010年4月至2010年8月在福建医科大学附属第一医院心脏外科连续入院行二尖瓣置换术（MVR）的风湿性心脏瓣膜病患者20例,分别在麻醉诱导后体外循环（CPB）前T0,CPB后2、6、12、24、48、72h（记为T1～T6）七个时间点取桡动脉血,测定血气分析、红细胞压积（HCT）,计算氧和指数（OI）、呼吸指数（RI）、肺泡-动脉氧分压差[D（A-a）O2],ELISA法测定血清CC16,观察分析血清CC16与肺功能的关系。结果OI、CC16均数在T2T6较T0明显降低（P<0.05）;RI均数在T2T4较T0明显升高（P<0.05）; D（A-a）O2均数在T5、T6较T0明显降低（P<0.05）。经Pearson相关分析,OI与CC16具有明显的正相关,相关系数r=0.696（p=0.000）,而RI、D（A-a）O2与CC16具有明显的负相关,相关系数分别为r=-0.683（p=0.000）,r=-0.569（p=0.000）。结论CC16参与了CPB后72小时肺功能的改变,是体外循环肺损伤的重要影响因素,可能具有保护肺的作用;其中CPB后12～24小时是肺损伤发生的高峰期。
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