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目的:观察芪参还五胶囊对早期血管性痴呆患者智能缺损程度及脂代谢紊乱的影响。方法:选取河北省沧州中西医结合医院2013年9月至2015年9月期间收治的脑卒中后3个月-24个月新发VaD患者共计100例,患者诊断参照《精神疾病诊断及统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)关于VaD的诊断标准,痴呆的程度选择为轻到中型。将这100例患者随机分为治疗组及对照组各50例。治疗组给予口服芪参还五胶囊(曾用名:神脑康胶囊,冀药制字Z20050798)每次4粒,每日3次,服药12周。对照组给予脑复康做成的胶囊制剂,服药12周。疗程前后对患者应用简易智力量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、行为能力量表(BBS)检测智能缺损程度及生活行为能力,并分别在疗程前后测定血清高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及载脂蛋白apo A、apo B进行比较分析,评价治疗效果。结果:1 治疗前两组患者的MMSE、ADL、BBS以及血清高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及载脂蛋白apoA、apoB基线相比较,差距无统计学意义(P>0.05)。2 治疗后两组患者的MMSE评分均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组升高更显著,差距有统计学意义(P<0.05)。3 治疗后两组患者的BBS评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组降低更明显,差距有统计学意义(P<0.05)。4 治疗后两组患者的ADL评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组降低更明显,差距有统计学意义(P<0.05)。5 治疗后两组患者的LDL、apoB值较治疗前均有不同程度的降低,治疗组降低更明显,差距有统计学意义(P<0.05)。6 治疗后两组患者的HDL、apoA值较治疗前均有不同程度的升高,治疗组升高更明显,差距有统计学意义(P<0.05)。结论:1 通过治疗,治疗组患者MMSE评分较对照组升高更显著,说明芪参还五胶囊药物较脑复康可以更有效的提高患者的智力水平。2 通过治疗,治疗组患者BBS评分较对照组降低更显著,说明芪参还五胶囊药物较脑复康可以更有效的提高患者的行为能力。3 通过治疗,治疗组患者ADL评分较对照组降低更显著,说明芪参还五胶囊药物较脑复康可以更有效的提高患者的日常生活能力。4 通过治疗,治疗组患者治疗后LDL、apoB值较对照组降低更明显,说明芪参还五胶囊可以通过降低患者的LDL、apoB值来调节患者脂代谢异常,而脑复康在此方面作用不明显。5 通过治疗,治疗组患者治疗后HDL、apoA值较对照组升高更明显,说明芪参还五胶囊可以通过升高患者HDL、apoA值来调节患者的脂代谢异常,而脑复康在此方面作用不明显。