研究目的：应用<1>H-MRS方法研究无先兆型偏头痛患者脑内代谢物的变化，从而探讨偏头痛的病理生理改变以及偏头痛的发病机制。目前偏头痛的诊断主要还是依据病史，没有客观的检查方法，如果我们能发现偏头痛患者磁共振波谱的变化，就可能为偏头痛的诊断提供一个客观的工具，并可以对临床治疗效果的判断进行指导。 材料和方法：本研究采用美国GE公司Signa EXCITE II 3.0T磁共振扫描仪对9名正常对照及15名无先兆偏头痛患者进行氢原子波谱测定。根据患者疼痛部位的不同，将患者组再分为以左侧头痛为主和以右侧头痛为主两个亚组。分别采集双侧小脑半球、双侧丘脑及双侧枕叶皮层的波谱，采用相对定量的方法，对数据进行统计学分析。 结果： 1．正常对照组NAA/Cho在小脑半球最低，而在枕叶最高；NAA/Cr在小脑最低；而Cho/Cr在枕叶最低。各数值双侧比较差异无统计学意义。 2．患者小脑半球左右两侧比较双侧无统计学差异，各亚组左右之间亦不存在统计学差异。患者小脑(双侧取平均值)与对照组比较NAA/Cr是降低的(p=0.043)；对各亚组进行比较时发现，左侧头痛为主患者NAA/Cr较正常有降低的趋势(p=0.089)，右侧头痛为主患者无此趋势。 3．患者枕叶内NAA/Cho和NAA/Cr。左侧较右侧偏低(p分别为0.065和0.083)。亚组分析，左侧头痛为主患者左侧的NAA/Cho和NAA/Cr显著低于右侧(p分别为0.043和0.032)，右侧头痛为主患者左右比较差异无统计学意义。 患者枕叶左右两侧分别与对照组左右两侧比较，各值两者之间无统计学差异。我们还对有畏光等视觉症状的患者进行分析，与正常对照进行比较时差异未发现统计学意义，但患者左侧Cho/Cr较正常人有增高的趋势。 4．患者丘脑左右两侧比较，左侧丘脑NAA/Cho、NAA/Cr明显较右侧低(p分别为<0.001和0.022)，而Cho/Cr左侧较右侧高(p=0.044)。在对各亚组进行比较时，我们发现左侧头痛为主患者左侧丘脑的NAA/Cho及NAA/Cr较右侧丘脑低，且差异具有统计学意义(p分别为0.001和0.017)；右侧头痛为主患者只有NAA/Cho左右侧的差异有统计学意义(p=0.019)，且同样是左侧低于右侧。患者左侧丘脑的NAA/Cho及NAA/Cr与正常人比较偏低(p分别为0.067和0.081)，而Cho/Cr与正常对照相比差异无统计学意义。左侧头痛为主患者与正常对照比较，左侧丘脑NAA/Cho及NAA/Cr低于对照组(p=0.007和0.017)，而右侧丘脑与对照组比较差异无统计学意义；右侧头痛患者的左右两侧丘脑与正常对照比较无统计学差异。 5．相关性分析相关性分析还发现患者丘脑部位的优势半球侧NAA/Cho与患者头痛评分存在相关性(r=-0.519，p=0.048)。 结论： 1．无先兆偏头痛患者脑内某些区域存在代谢物的变化，并且与对照组比较差异具有统计学意义，这种变化以优势半球侧为主。 2．偏头痛的头痛程度与病理变化存在一定的相关性。 3．<1>H-MRS检查可以为偏头痛的诊断以及治疗效果的判断提供一定的帮助。