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目的:研究腰椎管狭窄症患者其肝肾亏虚证型对黄韧带组织纤维化的影响,比较腰椎管狭窄症之肝肾亏虚证型与腰椎管狭窄症之非肝肾亏虚证型的患者,其血清中性激素的表达水平、黄韧带组织中TGF-β1的表达水平及黄韧带组织中mi R-21表达水平的差异,从而研究退变黄韧带组织中mi R-21及TGF-β1的表达与肝肾亏虚间的关系,为腰椎管狭窄症疾病的中医诊断、未来的中医药干预治疗提供实验研究依据及参考思路。方法:1、根据腰椎管狭窄症的现代医学诊断标准、肝肾亏虚症候的中医辨证分型标准,同时控制研究的纳入与排除标准,选取需行手术治疗的,腰椎管狭窄症之肝肾亏虚症候患者及腰椎管狭窄症之非肝肾亏虚症候患者共51例,采用电子病历系统收集两组患者的一般情况;术前抽取两组患者静脉血液,采用酶联免疫吸附试验检测两组患者的性激素表达水平;术中收取患者少量黄韧带组织,采用蛋白质印迹法检测两组患者其黄韧带组织中TGF-β1蛋白的表达水平,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应检测两组患者其黄韧带组织中TGF-β1的mRNA及miRNA-21的表达水平;2、按实验数据结果评估两组患者的六项性激素指标的表达水平、黄韧带组织中的TGF-β1蛋白的表达水平、TGF-β1基因的表达水平及mi R-21的表达水平;3、统计学处理,使用SPSS20.0系统分析实验结果的数据,若两独立样本服从正态分布、方差齐则采用t检验,计量资料均以“平均数±标准差”表示;若不服从正态分布则采用秩和检验,计量资料以“中位数±四分位数间距”表示。计数资料比较采用卡方检验。以P<0.05具有统计学差异,P<0.01为具有统计学显著差异。结果:1、肝肾亏虚症候组（69.03±9.18）年龄高于非肝肾亏虚症候组（50.00±11.96）,P<0.01,有显著的统计学差异;肝肾亏虚症候组（22.29±0.05）病程时长多余非肝肾亏虚症候组（11.32±0.07）,P<0.01,有显著的统计学差异。2、发现男性患者与女性患者组别当中的促黄体生成素、垂体泌乳素两项指标在肝肾亏虚症候组和非肝肾亏虚症候组比较的P值均大于0.05,差异无统计学意义;女性患者的睾酮在肝肾亏虚症候组（22.43±1.64）中表达低于非肝肾亏虚症候组（26.59±0.92）,P<0.01;男性患者的睾酮在肝肾亏虚症候组（298.57±15.87）中表达低于非肝肾亏虚症候组（532.47±22.72）,P<0.01;女性患者的孕酮在肝肾亏虚症候组（0.32±0.05）中表达低于非肝肾亏虚症候组（0.64±0.01）,P<0.01;男性患者的孕酮在肝肾亏虚症候组（0.61±0.05）中表达低于非肝肾亏虚症候组（0.77±0.07）,P<0.01;女性患者的血清雌二醇在肝肾亏虚症候组（12.42±2.86）中表达低于非肝肾亏虚症候组（32.38±5.04）,P<0.01;男性患者的血清雌二醇在肝肾亏虚症候组（15.84±2.92）中表达低于非肝肾亏虚症候组（25.72±3.82）,P<0.01;女性患者的促卵泡生成素在肝肾亏虚症候组（29.84±1.34）中表达高于非肝肾亏虚症候组（12.26±0.88）,P<0.01;男性患者的促卵泡生成素在肝肾亏虚症候组（12.73±0.48）中表达高于非肝肾亏虚症候组（7.12±0.16）,P<0.01。3、TGF-β1的蛋白在肝肾亏虚症候组（0.86±0.07）的表达水平高于非肝肾亏虚症候组（0.69±0.05）,P<0.05;TGF-β1的mRNA在肝肾亏虚症候组（3.78±0.26）的表达水平高于非肝肾亏虚症候组（2.87±0.05）,P<0.05。4、miRNA-21在肝肾亏虚症候组（0.088±0.010）的表达水平高于非肝肾亏虚症候组（0.028±0.008）,P<0.01。结论:1、本实验内腰椎管狭窄症的肝肾亏虚症候组患者的年龄明显高于非肝肾亏虚症候组,肝肾亏虚症候组其患者的病程时间明显长于非肝肾亏虚症候组;2、本实验内腰椎管狭窄症的肝肾亏虚症候与性激素表达水平呈现或升高或降低的相关性,推测性激素分泌水平可以间接反映肝肾亏虚的状态及程度;3、本实验内腰椎管狭窄症的肝肾亏虚症候与TGF-β1的表达水平呈正相关性,腰椎管狭窄症的肝肾亏虚症候亦与miRNA-21的表达水平呈正相关性,因此推测腰椎管狭窄症的肝肾亏虚症候与黄韧带增生肥厚有一定程度的正相关性;4、基于本实验的实验结果,推测腰椎管狭窄症的肝肾亏虚症候能够影响甚至加速黄韧带纤维化的改变。