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一氧化氮(NO)是一种活泼的信使小分子,参与平滑肌舒张和神经传导等.NO存在短暂,之后代谢为硝酸盐和亚硝酸,其中主要是硝酸盐(NO-3).一氧化氮合酶(NOS)存在于子宫内膜腺上皮等处,与还原型辅酶-Ⅱ(ANDPH-Ⅱ)共存,所以检测NADPH-Ⅱ的组织化学产物蓝色Formazan做为NOS存在的标志.子宫肌瘤被认为是一种激素相关性疾病,该实验研究NOS在于宫及子宫肌瘤组织的分布,NO-3、E2和P在正常妇女及子宫肌瘤患者血清中的浓度,探讨NO和NOS与月经周期,子宫肌瘤,月经过多等生理病理现象的关系.1:一氧化氮合酶的反应产物formazan存在于以下几种组织细胞:(1)子宫内膜及闰没肌层的动静脉内皮和血管平滑肌.毛细血管;(2)子宫平滑肌细胞;(3)骨膜腺体上皮、腔上皮、间质细胞,基底膜;(4)神经纤维和神经元胞体;(5)巨噬细胞和肥大细胞;(6)肌瘤组织.平滑肌层细胞NADPH染色平行于细胞长轴,正常平滑肌层formazan的量显著多于肌瘤组织(P<0.0005);而且正常平滑肌层在增殖期formazan量多于分泌期.内膜NOS分布在两期有差别,增殖期腺上皮染色较均匀,分泌期腺上皮染色基底部较深,部分分泌细胞染色较深.肌瘤组织在两期改变不明显.2:循环NO-3水平在增殖期比分泌期高(P<0.01),在月经期降低.线性回归分析显示NO-3升高与E2正相关(P<0.05),与P不相关(P>0.05).在分泌期,E2浓度升高,P浓度显著升高,而NO-3深度则下降,相关分析显示NO-3浓度下降与P浓度升高不相关.肌瘤患者与正常妇女相比,血清E2、P、NO-3浓度无显著性差别.该实验结果表明,循环NO水平在月经周期中的变化是受E2调节,分泌期NO水平下降,提示P对NO生成及释放似有抑制作用.在子宫中NOS分布广泛,其分布及活性也随月经周期而变化,说明几种NOS阳性细胞中NOS表达受性激素水平的调节,与子宫功能相适用.子宫肌瘤组织NOS活性低于正常平滑肌层,可能与肌瘤本身免疫功能低下,平滑肌细胞相对较少有关.肌瘤患者的月经过多及其发病可能与NO有关.有待于进一步研究探讨.