卒中相关性肺炎(Stroke-associated pneumonia SAP)为原无肺部感染的卒中患者在急性期所患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症。有研究表明SAP是卒中患者死亡的独立危险因素,可明显增加住院时间及医疗费用。近年来,随着国内外众多学者的重视和研究,SAP目前有明确的定义的诊断标准,其病理生理机制复杂,危险因素繁多,治疗和预防措施方面目前尚未有统一意见。近年来,神经重症医学和早期血管开通治疗技术的发展使得人们越来越关注系统、科学管理卒中患者,降低其致残率,提高生存质量。但是,神经重症监护病房(neurological intensive care unit NICU)在挽救生命,提高治愈率的同时,也集中了大量易感人群、危险因素,成为了感染高发场所。NICU早期血管开通治疗患者SAP的预防、诊断及治疗日益成为患者转归的关键因素之一。因此,本研究旨在探讨NICU早期血管开通治疗患者SAP的发生率、相关危险因素、严重程度进行探讨,以期提高神经重症医师及介入医生对SAP的认识,完善相关诊治措施。方法:对2017年1月-2019-10月首次入住我院神经重症监护病房410例早期血管开通治疗患者进行回顾性调查研究。查询临床资料,包括一般人口统计学指标(年龄、性别),可能影响SAP发生的因素基线水平(入院病例记录及相关实验室检查结果),分类记录患者在监护病房期间意识状态、医疗操作,住院时间及转归情况。应用SPSS22.0统计软件进行数据分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验和秩和检验,筛选出影响SAP发生的相关危险因素。拟合多因素非条件Logistic回归模型,调整相关混杂因子,发现SAP独立危险因素。结果:入组患者一共410例,其中,男性为309例,占75.4%,女性为101例,占24.6%;年龄为29-89岁,平均数为60.24+0.961岁;发生SAP共有241例,总感染率为58.8%,其中男性181例,占75.1%,女性60例,占24.9%。行溶栓治疗78例,机械取栓230例,支架植入患者95例,球囊扩张患者共7例,不同早期血管开通治疗患者SAP发生率存在差异且差异具有统计学意义(P<0.05)。发生肺炎与未发生肺炎组间年龄、早期血管内治疗方式、高血压病史、卒中病史、发病时呕吐、发病前后意识障碍、术前、术后的NHISS评分,NIHSS评分差值,术后的格拉斯哥评分,气管插管及气管插管时间,气管切开存在差异且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后意识障碍、气管插管时间、发病时的NIHSS评分及支架植入术可能是神经重症监护病房早期血管开通治疗患者SAP发生的独立危险因素,其中术后意识障碍、气管插管时间、术前NIHSS评分相对危险度较高。结论:NICU早期血管开通治疗患者SAP发生率为58.8%;术后出现意识障碍、气管插管时间、术前NIHSS评分、早期开通治疗方式为支架植入术可能为该类患者发生SAP的独立危险因素,高血压病史、病程中呕吐、发病时及术后意识障碍、气管插管及气管切开可能为SAP严重程度的相关危险因素。