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目的:统计分析细菌性肝脓肿的临床特点及治疗情况,便于提高疾病的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2012年1月至2018年12月期间404例细菌性肝脓肿病一般资料,临床症状,实验室检查,病原学检查,影像学检查及治疗特点。结果:一般资料:404例细菌性肝脓肿病例,男性241例,占59.7%,女性163例,占40.3%。年龄在17-89岁之间,平均年龄为(59.6±1.8)岁。疾病高发年龄段为50~59岁,共120例,占29.7%。糖尿病173例,占59.5%。高血压80例,占27.5%。胆道疾病67例,占16.6%。恶性肿瘤23例,占7.9%。发热394例,占97.5%、发畏寒寒战327例,占80.9%、乏力256例,占63.4%、食欲不振203例,占50.3%、肝区叩痛194例,占40%、恶心呕吐139例,占34.4%、黄疸31例,占7.7%。病原学分布:血细菌培养共231例,阳性率28.1%。脓液细菌培养165例,阳性率64.5%。细菌培养阳性共156例,肺炎克雷伯杆菌122株,占78.2%。大肠埃希菌15株,占9.6%。屎肠球菌7株,占4.5%,鲍曼不动杆菌6株,占3.8%;7年来我院细菌性肝脓肿主要致病菌为肺炎克雷伯菌,近两年肠球菌及肠杆菌比例有所升高。肺炎克雷伯杆菌药敏:7年间肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林一直保持高耐药,对于头孢呋辛,头孢唑林,复方新诺明的耐药性呈上升趋势。碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶等)、喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星等)敏感度均有较高敏感性。有无糖尿病的肺炎克雷伯杆菌比较:糖尿病组占49.2%,男性占75%、女性占25%,无糖尿病组占50.8%。男性51.6%,女性占48.4%。有糖尿病男性发病例高于无糖尿病组(P<0.05),而无糖尿病组住院时间更长(P=0.027);有糖尿病者更易发生畏寒寒战(P=0.013),而无糖尿病者更易出现腹部疼痛(P=0.023)。糖尿病组更易合并基础脂肪肝及肿瘤(P=0.015)、(P=0.008)。糖尿病患者早期出现血红蛋白及白蛋白下降高于无糖尿病组(P<0.05)、(P=0.022);结论:1、2012年至2018年404例细菌性肝脓肿多发于男性,好发年龄段为50~59岁。2、肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌,并且以出现碳青霉烯类耐药。3、绝大多数使用抗菌药物治疗有效。