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目的：
评价腕关节不同MR序列的成像质量及应用价值。
方法：
选取12名健康志愿者23只腕关节受试,用GE Signa HDxT3.0T超导磁共振扫描仪腕关节专用线圈对在体腕关节进行检查,使用二维(two-dimensional,2D),快速自旋回波脂肪抑制质子加权(FSE-FS-PDWI)序列、快速自旋回波脂肪抑制T2加权(FSE-FS-T2WI)序列、T2*GRE序列、多回波回复梯度回波(multiple-echorecalled gradient echo,MERGE)序列先后行冠状面扫描,分别计算腕骨间软骨、骨髓、肌肉、三角纤维软骨盘(triangular fibrocartilage disc,TFC)的信噪比(SNR)和软骨/骨髓、肌肉/骨髓、TFC/骨髓的对比噪声比(CNR)以及用四点评分法分析腕关节解剖结构,包括TFC、腕骨间软骨、月三角韧带、舟月韧带的能见度,以评价上述扫描序列的成像质量。
结果：
1、MERGE和T2*GRE序列,软骨、骨髓、肌肉、TFC的SNR及软骨/骨髓、肌肉/骨髓、TFC/骨髓的CNR显著高于其他序列;FSE-FS-T2WI序列腕关节前述结构SNR及CNR均较低。
2、各序列间软骨、骨髓、肌肉、TFC的SNR及软骨/骨髓、肌肉/骨髓、TFC/骨髓的CNR差异均有统计学意义(P＜0.005),而各序列前述结构的SNR和软骨/骨髓、肌肉/骨髓的CNR值间两两比较,除MERGE和T2*GRE序列,余序列间差异均有统计学意义(P＜0.005);各序列TFC/骨髓的CNR值两两比较,除MERGE和T2*GRE序列、FSE-FS-PDWI和FSE-FS-T2WI序列,余序列间差异均有统计学意义(P＜0.001)。
3、TFC、腕骨间软骨、月三角韧带、舟月韧带的能见度以MERGE序列最高,FSE-FS-PDWI序列较高,T2*GRE和FSE-FS-T2WI序列差之;前述结构各序列间差异均有统计学意义(P＜0.001);两两比较,除TFC和舟月韧带的能见度在T2*GRE和FSE-FS-T2WI序列间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各序列参数间差异均有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
1、MERGE序列显示腕骨间软骨、TFC以及月三角韧带、舟月韧带最清晰,而且具有较高的SNR及CNR,提示该序列可作为目前显示腕关节软骨、TFC及骨间韧带优选的MR检查序列,临床上可以结合常规序列使较小结构病变更易显示,从而提高诊断效能。
2、MERGE序列是一种新的MR成像序列,可能对于腕关节软骨及TFC病变的诊断有潜在应用价值。