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目的:通过对功能失调性子宫出血(简称“功血”)不同中医证型与性激素的相关性研究,为中医药治疗功血提供参考意见。 方法:收集2013年2月至2014年2月期间广西中医药大学第一附属医院仁爱分院妇科门诊符合功血西医诊断标准的患者532例,中医病名为崩漏、经期延长、月经过多、经间期出血、月经先期,将患者辨证分型为肝郁化热证、肾虚血瘀证、肾阴虚证、脾肾两虚证、气阴两虚证、气血两虚证、脾虚证、气滞血瘀证、湿热证、阴虚血热证、血瘀证,共11种证型,并抽取患者的性激素,以观察性激素与功血中医证型的相关性,以及不同证型的中医分布特点。 结果:(1)功血中医证候及中医疾病与性激素的相关性:PRL与肝郁化热证呈正相关,发生比为1.117;与肾虚血瘀证呈负相关,发生比为0.746。FSH与肾阴虚证呈正相关,发生比为1.327;与月经先期呈正相关,发生比为1.333。LH与脾肾两虚证呈正相关,发生比为1.342;与崩漏呈正相关,发生比为1.213。E2与崩漏呈正相关,发生比为1.036;与经期延长呈负相关,发生比为0.943。T与崩漏呈负相关,发生比为0.177。P与经期延长呈正相关,发生比为2.299。(2)功血与年龄的关系:此研究中育龄期妇女构成比最大(占69.2％),其次为围绝经期妇女(占21.4％),青春期患者人数最少(占9.4％)。功血各中医疾病以崩漏者所占比率最大(占51.9％),其次为经期延长者(占30.8％),最少为月经过多者(占3.8％)。各年龄段功血患者均以崩漏所占比率最大。功血患者中医证候人数分布以阴虚血热者最多(占19.2％),其次为气滞血瘀者(占16.5％)。青春期功血患者肾阴虚证人数分布最多(占48％),育龄期功血患者气滞血瘀证人数分布最多(占23.9％),围绝经期功血患者以脾虚证人数分布最多(占24.6％)。(3)功血证候要素的分布规律:功血中医证候要素出现频率由高到低依次为阴虚、气虚、内热(实热、虚热)、血瘀、气滞、血虚、阳虚、内湿,共8个证候要素。崩漏、经期延长、月经先期、经间期出血、月经过多的中医证候人数分布最多者分别为阴虚血热证(占25.4％)、肾阴虚证(占24.4％)、气滞血瘀证(占40.0％)、湿热证及气滞血瘀证(各占25％)、气血两虚兼血瘀证(占40％)。 结论:(1)功血中医证候及中医疾病与性激素的相关性:PRL与肝郁化热证呈正相关,与肾虚血瘀证呈负相关;FSH与肾阴虚证及月经先期均呈正相关;LH与脾肾两虚证及崩漏均呈正相关;E2与崩漏呈正相关,与经期延长呈负相关;T与崩漏呈负相关;P与经期延长呈正相关。(2)功血与年龄的关系:功血患者以育龄期多见;青春期以肾虚者多见,育龄期以肝郁者多见,围绝经期以脾虚者多见;各年龄段均以崩漏者多见。(3)功血证候要素的分布规律:功血中医证候要素出现频率最高为阴虚者。崩漏者多与阴虚血热有关,经期延长者多与肾阴虚有关,月经先期者多与血瘀有关,经间期出血者多与湿热有关,月经过多者多与虚证及血瘀有关。