腰椎间盘突出伴单侧神经根症状患者的椎旁肌改变及影响因素分析

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目的:
  用MRI及imageJ图像分析软件研究腰椎间盘突出伴单侧神经根症状患者的双侧腰大肌及多裂肌横截面积、脂肪浸润情况,并分析影响因素。
  方法:
  选取2018年10至2019年10月期间在山大二院经手术治疗并确诊为L4-5腰椎间盘突出伴单侧神经根压迫的患者50例,术前均进行常规MRI扫描。应用imageJ图像分析软件在T2轴位图像受累椎间盘中间层面测量双侧腰大肌、多裂肌的横截面积(CSA)及平均灰度值,分析年龄、体重指数、症状持续时间及直腿抬高试验对椎旁肌改变的影响。
  结果:
  分别按照年龄、体重、BMI分层时,腰大肌及多裂肌CSA患侧低于健侧,多裂肌平均灰度值患侧大于健侧(P<0.05);按照病程、直腿抬高试验分层时,多裂肌CSA患侧低于健侧(P<0.05);按照身高分层时,腰大肌CSA患侧低于健侧(P<0.05);按照BMI分层时,腰大肌平均灰度值患侧大于健侧(P<0.05)。
  结论:
  腰椎间盘突出伴单侧神经根压迫会导致患侧腰大肌及多裂肌CSA较对侧减小,患侧腰大肌及多裂肌脂肪浸润较对侧增加,但该结果受年龄、身高、体重、BMI及病程和直腿抬高实验的影响。
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