背景脑卒中是神经内科常见疾病,卒中后认知功能障碍是卒中后康复重点研究的问题。卒中后认知功能障碍与多种因素有关,性别、年龄、遗传、心房颤动、卒中史、高血压病、糖尿病、TIA等与卒中后认知功能相关,但是脑白质病变是否与卒中后认知功能障碍相关,目前暂无足够证据表明。目的本文采用meta分析的方法,评估脑白质病变与卒中后认知功能的相关性,探讨卒中后认知功能障碍的相关危险因素。方法计算机检索PuBmed、Medicine、中国知网、万方数据库、维普数据库等,检索从建库至2018年04月,查找关于脑白质病变与卒中后认知功能障碍相关的文献。按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,利用卒中后认知功能与脑白质病变的相关性,采用RevMan 5.3软件的倒方差法进行meta分析。结果共计检索相关文献469篇,其中因卒中、认知功能障碍、脑白质病变未同时研究排除416篇,因非临床试验及未研究卒中与脑白质关系排除37篇,因数据不全及非相关性研究排除10篇,最终剩余6篇纳入研究。评价文献质量,文献总体质量中等。meta分析结果显示:脑白质病变程度与卒中后认知功能为负相关(r=-0.318 95%CI=(-0.40,-0.25)),且为弱相关;其中脑白质病变程度与记忆功能为负相关(r=-0.31895%CI=(-0.36,-0.17)),为弱相关;脑白质病变程度与执行功能及注意力为负相关(r=-0.310 95%CI=(-0.43,-0.22),r=-0.345 95%CI=(-0.59,-0.13)),同样为弱相关。结论脑卒中患者,不论是急性期,还是恢复期,脑白质病变程度越重,认知功能越差,尤其是在记忆、执行、注意力等认知维度。在视空间、语言、定向力、抽象力、命名等维度与脑白质病变有一定的关系,但目前还未有定论。