【摘 要】
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目的：应用经颅多普勒(TCD)观察无症状重度颈动脉狭窄(>70％)患者微栓子信号(MES)对缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的预测研究。 方法：选择经复式彩色超声筛选的颈动脉狭
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目的：应用经颅多普勒(TCD)观察无症状重度颈动脉狭窄(>70％)患者微栓子信号(MES)对缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的预测研究。
方法：选择经复式彩色超声筛选的颈动脉狭窄70％以上的无症状患者20例为研究对象。分别在入选当天、7天、6个月及1年时对狭窄颈动脉同侧的大脑中动脉行1小时的TCD微栓子监测,并录制成多普勒声音信号。分析栓子的出现及其与相关危险因素的关系,对所有患者行前瞻性研究,分析栓子与将来发生同侧颈动脉区域缺血性脑卒中风险的关系。
结果：20例患者共进行了74次微栓子监测。其中13例(65％)探测到MES,共计28次检测到MES(38％)。基线、6个月和1年时微栓子阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),MES+组与MES-在相关危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05),阿司匹林及他汀类降脂药物对斑块稳定性干预治疗方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年中MES+组有2例发生TIA,而无缺血性脑卒中发生。经统计学处理显示:MES+组与MES一组的TIA和缺血性脑卒中的发生率没有显著性差异(P>0.05)。
结论:TCD微栓子信号未能预测无症状重度颈动脉狭窄患者1年内发生缺血性脑卒中和TIA的风险。MES的发生与监测时间有关。阿司匹林及他汀类降脂药物对斑块稳定性干预治疗方面有积极作用。
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