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目的:了解综合医院门诊存在抑郁症状患者的躯体症状特点,了解综合医院门诊重度抑郁发作(MDD)患者的躯体症状特点,分析综合医院多躯体症状和重度抑郁发作的危险因素分析,对比综合医院门诊MDD患者与专科医院门诊MDD患者躯体症状的异同。方法:采用多中心的横断面调查,分别调查广州市四家综合医院及一家专科医院的门诊患者,最终纳入4772例患者。使用PHQ-9判断患者是否存在抑郁症状。使用MINI进行抑郁障碍的诊断。使用二分类的logistics回归进行抑郁患者躯体症状的危险因素分析。结果:抑郁症状组患者可以出现各种各样的躯体症状,且其出现各种躯体症状的比例、严重程度均较无抑郁症状组患者明显升高,两者具有统计学意义。超过50%的抑郁症状组患者会出现感到疲劳或无精打采,睡眠有问题或烦恼,头晕,一阵阵虚弱感,头痛,恶心、排气或消化不良,便秘、肠道不舒适或腹泻。抑郁症状组患者PHQ-15中≥1的条目总数为7.81±3.333,而无抑郁症状组患者PHQ-15中≥1的条目总数3.71±2.774,两者存在显著差异(t=42.588,p=0.000)。抑郁症状组患者最常出现7-9条≥1的条目,分别占抑郁症状组患者10.2%、10.8%和11.3%。抑郁组患者可以出现多种多样的躯体症状,其各种躯体出现的比例、严重程度均明显高于非抑郁组患者,两者具有统计学意义。超过50%的抑郁组患者出现感到疲劳或无精打采,睡眠有问题或烦恼,一阵阵虚弱感,头晕,头痛,感到心脏砰砰跳动或跳得很快,恶心,排气,或消化不良,便秘,肠道不舒适,腹泻,透不过气来,背痛,胃痛和胳膊、腿或关节疼痛等躯体症状,其中感到疲劳或无精打采的比例达90.1%。抑郁组患者PHQ-15中≥1的条目总数为9.06±3.217,而非抑郁组患者PHQ-15中≥1的条目总数为4.69±3.380，两者存在显著差异(t=15.908,p=0.000)。抑郁组患者最常出现9-11条≥1的条目,分别占抑郁组患者13.4%、9.9%和13.4%。而非抑郁组患者最常出现2-3条≥1的条目,分别占12.7%和12.4%。性别、年龄、PHQ-9及GAD-7总分,是多躯体症状的危险因素。PHQ-9及GAD-7总分,是重度抑郁发作的危险因素。有多躯体症状患者,GAD-7总分是出现重度抑郁发作的危险因素。无多躯体症状患者,GAD-7和PHQ-15总分是出现重度抑郁发作的危险因素。综合医院抑郁发作患者出现胳膊、腿或关节疼痛的比例高、程度重,存在统计学意义。专科医院抑郁发作患者出现感到疲劳或无精打采的比例高、程度重,比例达到100%,与专科医院抑郁发作患者相比,有显著升高。其余躯体症状出现比例,两者无显著差异。结论:抑郁障碍患者可以出现各种各样的躯体症状,且其出现躯体症状的比例和严重程度均较非抑郁障碍患者明显升高。同时抑郁障碍患者在躯体症状的具体表现上也有一定特点,主要表现为疲劳感、虚弱感、失眠等,且躯体症状数目明显增加,这与抑郁障碍的诊断标准是相符合的。焦虑情绪是多躯体症状患者出现抑郁发作的危险因素。综合医院抑郁门诊MDD患者与专科医院门诊MDD患者躯体症状表现基本一致。综合医院门诊医生应对有严重躯体症状,且躯体症状数目多,包括疲劳感、虚弱感、失眠等的患者高度警惕。