【摘 要】
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目的:分析新生儿暴发型坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)的危险因素、临床特征、治疗及预后。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2007年11月1日至2017年10月31日共计十年收治的Bell分期?ⅡB期坏死性小肠结肠炎患儿临床资料,分为暴发型NEC组和非暴发型NEC组,比较两组患儿危险因素、临床特点、治疗及预后情况。结果:共纳入Bell分期
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目的:分析新生儿暴发型坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)的危险因素、临床特征、治疗及预后。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2007年11月1日至2017年10月31日共计十年收治的Bell分期?ⅡB期坏死性小肠结肠炎患儿临床资料,分为暴发型NEC组和非暴发型NEC组,比较两组患儿危险因素、临床特点、治疗及预后情况。结果:共纳入Bell分期?ⅡB期坏死性小肠结肠炎352例,其中暴发型NEC组有112例(31.82%)。暴发型NEC组存活患儿均为采取手术治疗者。与非暴发型NEC组比较,暴发型NEC组中起病前败血症(P<0.001)、腹胀(P<0.001)、肠鸣音消失(P=0.001)、白细胞减少(P<0.001)、中性粒细胞减少(P<0.001)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)?10mg/L(P=0.003)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)?2?g/L(P<0.001)、pH?7.2(P<0.001)以及影像学提示气腹(P<0.001)或腹腔积液(P=0.017)的发生率更高,差异具有统计学意义。结论:暴发型NEC起病急,病情进展快,常迅速恶化导致死亡,临床表现缺乏特异性,需密切观察,尽可能早期识别、及时进行外科干预才可能改善预后。
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