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本文共分为两部分,第一部分:
目的:测定不同胎龄新生几和早产儿视网膜病(ROP)患儿血清VEGF、IGF-l和E2浓度变化,探讨其与ROP发生发展的关系。
方法:选择新入院的新生儿184例。根据胎龄分为<32周早产儿组、32-36周早产儿组、足月儿组,各组再分为未吸氧组和吸氧组(吸氧≥3天)。ROP组为出生体重<2kg,经眼科筛查确诊为ROP的早产儿。新生儿在生后第l、3、5、7周采血,VEGF和IGF.1用ELISA法检测,E2用放射免疫法检测。
结果:(D在未吸氧新生儿中,早产儿血清VEGF浓度随着日龄的增加而下降。32~36周早产儿组血清VEGF浓度在第l周(522±224pg/ml,247±123pg/ml,P<O.01)和第3周(393±220pg/ml,247±177pg/ml,P<0.05)明显高于足月儿组。在32~36周早产儿组,吸氧组血清VEGF浓度在第l周(324±148pg/ml,522±224pg/ml,P<0.01)和第3周(264±106pg/ml,393±220pg/ml,P<O.01)显著低于未吸氧组;在<32周早产儿组和足月儿组,吸氧组与未吸氧组之间无显著差异。ROP组血清VEG浓度在第5周时反常性升高,但无统计学差异;ROP组血清VEGF浓度在纠正胎龄3l周(515士154pg/ml,347±161pg/ml,P<0.05)和34周(403pg/ml,280±158pg/ml,P<O.01)显著高于非ROP早产儿组。(2)在未吸氧的新生儿中,两组早产儿组血清IGF.1浓度在第l周(34.0±12.0ng/ml,31.6±13.7ng/ml,58.8±17.1ng/ml,P<0.01)和第3周(26.3±8.33ng/ml,28.1±11.7ng/ml,63.8±33.8ng/ml,P<0.01)显著低于足月儿组。早产儿吸氧组与未吸氧组之间血清IGF-1浓度无统计学差异;足月儿吸氧组血清IGF-1浓度第l周(44.6±l5.8ng/ml,57.3±15.lng/ml,P<O.01)明显低于未吸氧组。ROP组血清IGF-l浓度第l周时显著低于同胎龄早产儿组(18.0±4.67ng/ml,33.0±13.1ng/ml,34.0±12.0ng/ml,P<O.05)。且在纠正胎龄29~3l周时显著低于非ROP早产儿组(29周:15.1ng/ml,32.8±16.5ng/ml,P<0.05;30周:14.8ng/ml,33.9±14.9ng/ml,P<0.0l;3l周:18.4±4.46ng/ml,32.7±9.79ng/ml,P<0.01)。ROP组血清IGF—l<30ng/ml的持续时间较同胎龄早产儿组显著延长(40.5±5.96天,19.24±12.8天,P<0.01)。(3)新生儿血清E2浓度随着日龄的增加而迅速下降。在未吸氧的新生儿中,32-36周早产儿组血清E2浓度在第l周(958±376pg/ml,467±273pg/ml,P<0.01)和第3周(39l±141pg/ml,272±148pg/ml,P
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