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目的:本研究在临床常用气道评估方法的基础上,应用超声扫描受试者气道解剖结构并且测量与喉镜暴露困难(DLE)程度相关的气道超声指标,并且对超声测量指标与常规气道评估方法进行比较,从而评价超声在气道评估中的应用价值。方法:行气管插管全麻择期手术ASAI-II级的患者204例,年龄>18岁。麻醉诱导前用常规方法评估气道,然后再行气道超声检查,测量并记录舌根宽度、舌根厚度、舌颏距离(伸展位)、舌面到下颌皮肤的距离和口底软组织面积。手术当天由同一个人采用Cormack-Lehane分级评定困难气道,以Cormack-Lehane分级III?IV级为评定困难喉镜暴露的标准。所得数据连续型计量资料经独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,再经多元Logistic回归分析评价超声测量指标对预测困难气道的统计学意义,最后利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)与常用气道评估方法进行灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比的比较。结果:纳入统计分析的204例患者中,无发生面罩通气困难,20例发生喉镜暴露困难,无发生气管插管困难。困难喉镜暴露的发生在年龄、性别上不存在显著差异(P>0.05)。通过多元Logistic回归分析舌根厚度(OR:4.739,95%CI:1.030-18.919)、舌颏距离(伸展位)(OR:0.103,95%CI:0.021-0.516)和舌面到下颌皮肤的距离(OR:10.235,95%CI:3.314-31.710)具有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线得到舌颏距离、舌根厚度、舌面到下颌皮肤的距离和甲颏距离的曲线下面积分别为0.664、0.846、0.860和0.778(P<0.05),并且通过ROC曲线得出舌根厚度和舌面到下颌皮肤的距离的最佳临界值分别为2.97cm和6.34cm。本研究超声测量指标舌根厚度的敏感度为85%、特异度为79.9%、阳性似然比为4.23和阴性似然比为0.19和舌面到下颌皮肤的距离的敏感度为75%、特异度为91.3%、阳性似然比为8.64和阴性似然比为0.17,而传统评估方法甲颏距离的敏感度为70%、特异度为75%、阳性似然比为2.80和阴性似然比为0.27和改良Mallampati气道分级敏感度为85%、特异度为88%、阳性似然比为7.08和阴性似然比为0.17。结论:1.超声测量指标舌根厚度和舌面到下颌皮肤的距离在喉镜暴露困难预测中较传统评估方法具有更高的敏感度和特异度。2.舌根厚度和舌面到下颌皮肤的距离的最佳临界值分别为2.97cm和6.34cm。