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目的观察尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中防止应激反应的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者(胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉)。ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ~Ⅱ级,术前无高血压及糖尿病病史,排除心动过速,Ⅰ度以上房室传导阻滞,哮喘及术前24小时内应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂的患者,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平+艾司洛尔),每组病人年龄、性别、体重均无明显差别。病人麻醉前30分钟肌注东莨菪碱0.3mg,入室后开放上肢静脉,快速补充乳酸林格氏液10ml/kg。麻醉诱导:静脉注射咪唑安定0.1mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,芬太尼3ug/kg。诱导后充氧去氮,3分钟后实施气管插管,连接Datex-Ohmeda7000麻醉机行机械通气,潮气量10ml/kg,呼吸频率15次/分,吸呼比1:2。用1~2%异氟醚维持麻醉,所有病人术中均用UP-8000麻醉深度多参数监护仪(深圳市科瑞康实业有限公司生产)监护麻醉深度,维持CSI(麻醉深度)40~60,间断静注维库溴铵2~4mg。建立气腹前头高足低15°~20°,气腹机自动充气预定值为12mmHg。将100mg的艾司洛尔和1mg的尼卡地平混合后至20ml,实验组在气腹开始即刻静注混合液0.2 ml/kg,注药后5分钟用微量泵维持速度0.2~0.4 ml/kg/h,直至气腹解除。对照组Ⅰ注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后(T0 )、气腹前(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后5分钟(T3)、气腹后10分钟(T4)、气腹后20分钟(T5)、气腹结束后5分钟(T6)各时刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧(SpO2)、气道阻力(Paw)各指标,计算心率收缩压乘积(RPP),并以美国i-STAT便携式血气分析仪记录T1, T4, T6各时刻血气指标及血糖值和术后5分钟病人的尿量ml/kg。术毕拔除气管导管的标准:清醒,能抬头持续5秒,未吸氧下能维持(SpO295%)以上。