基于老年综合评估的住院患者抑郁状况及影响因素分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangyuchao
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目的:通过收集重庆市某三甲医院老年病科住院患者的综合评估资料,分析老年住院患者在心理情绪中关于抑郁的状况,以及其影响因素,诸如社会人口学特征、生活习惯、社会经济状况、合并的疾病等内容。为进行早期干预、制定个性化的方案措施提供参考。材料和方法:本次研究收集了2017.6-2018.10在重庆医科大学附属第一医院老年病科住院患者的综合评估信息,具体包括基础信息、躯体状况、近期的抑郁评分、日常生活能力评分、认知功能评分、睡眠情况等。按照抑郁筛查评分分为存在抑郁状态和未存在抑郁状态两组(下文中分组简称为抑郁组和非抑郁组),并探讨和抑郁相关的各项影响因素。统计采用IBM SPSS Statics 19.0软件进行分析,以α=0.05为检验水平。测量数据按照计量资料和计数资料分别计算。计量资料符合正态分布且方差齐性则用(?)±s表示,用t检验比较组间均数;计数资料用百分率(%)表示,比较时用χ~2检验。把所有认为对抑郁状况有意义的因素作为自变量纳入多元Logistic回归分析,因变量靠老年抑郁量表得分分为是否抑郁,以此分析危险因素。P<0.05显示了统计学意义的差异。结果:本组913例患者中有201例抑郁评分≥2分,认为存在抑郁状态,发生率为22.02%。单因素分析中,性别、医保类型、居住状况、月收入差异、是否吸烟、外出锻炼情况、认知功能、睡眠情况、日常生活能力在统计学上差异显著(P=0.001、0.013、0.024、0.007、0.035、0.000、0.000、0.000、0.000)。多元Logistic回归分析结果得出,中-重度认知功能障碍、ADL评分为生活基本自理、生活需要帮助、生活依赖明显是老年人发生抑郁状态的危险因素(OR=2.161、1.529、4.049、3.318,均P<0.05),参加体育锻炼(半小时/天)、PSQI评价等级为睡眠质量一般、还行、很好都是老年人发生抑郁状态的保护因素(OR=0.543、0.380、0.235、0.126,均P<0.05)。结论:抑郁是重庆市老年住院患者中普遍存在的负面状态,获得周围经济、情感支持,保持良好的生活习惯能够减少老年住院患者出现抑郁状态的风险。在住院过程中,除关注老年人的躯体疾病以外,应较多及尽早关注老年人的心理精神情况。在出现抑郁状态时,及时通过控制相关危险因素,将有助于避免向更加严重的方向发展,有助于及时改善抑郁状况。
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