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【背景与目的】骨髓抑制是肿瘤放疗、化疗的常见并发症,是肿瘤患者化疗用药剂量受限的主要因素。针对贫血及粒细胞减少症,目前已有促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)及粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor, G-CSF)等药物广泛用于临床,并取得了较好的疗效。对于血小板减少,目前临床上主要依靠输注血小板,但输注血小板有很多不能克服的缺点。国内外临床研究表明:TPO可降低肿瘤患者化疗后血小板减少程度,缩短血小板减少的持续时间,并可加快血小板恢复至正常水平。因此应用TPO对于克服输注血小板的缺点,降低治疗费用和死亡率具有重要临床意义。目前国内外临床应用TPO主要在化疗后,由于TPO应用后约12-14天血小板增加达到峰值,而很多化疗方案导致血小板下降最低值在10-14天,因此仅在化疗后使用TPO在很多能导致早期血小板减少的化疗方案中并不能产生最佳的效果。是否可在化疗前提前应用TPO提高化疗后血小板最低值,缩短血小板减少的持续时间。本研究通过了解TPO对MO7e细胞随着剂量变化的影响,以及化疗前后不同时序使用TPO对MO7e细胞的影响,来模拟临床化疗前后不同时序使用TPO,可能为临床TPO用药提供一些思路。【方法】选择MO7e细胞(人原巨核细胞白血病细胞株)来替代巨核细胞。1)MTT法、流式细胞仪测定TPO对MO7e细胞的影响;2)化疗前后不同时序加入TPO对MO7e细胞的影响;3)MTT法比较卡铂作用于MO7e细胞的IC50(MO7e细胞中加TPO与不加TPO比较);4)MTT法比较卡铂作用于乳腺癌MDA-MB-453细胞和MO7e细胞的IC50。【结果】1)TPO可以促进MO7e细胞增殖,并且TPO浓度越大,增殖越明显;2)化疗前48h提前应用TPO优于化疗后使用TPO(P<0.05),而化疗前24h应用TPO则与化疗后应用TPO组无明显差异(P>0.05);3)加入TPO后,卡铂对MO7e细胞的抑制率明显减低;4)卡铂对MO7e细胞的抑制率远远低于卡铂对MDA-MB-453细胞的抑制率。【结论】1)TPO可以促进巨核细胞增殖,该作用呈剂量依赖性;2)化疗前48h使用TPO优于化疗前24h和化疗后使用TPO;3)TPO可以减少巨核细胞被卡铂杀伤;3)相同剂量的卡铂对乳腺癌细胞杀伤作用明显高于对巨核细胞的杀伤作用。