李振华教授脾胃肝脏腑同治慢性胃炎的理论探讨

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“国医大师”李振华教授出身中医世家,自幼受祖辈中医思想的熏陶,精研古代各家学说,从医、教、研工作60余载,善于诊治内科疑难杂症,尤其是对脾胃病,如慢性胃炎的中医治疗具有独到建树。纵观目前中医诸家对于慢性胃炎的临床治疗,多以脾胃、肝胃、肝脾等论治,缺乏统一认识,李振华教授潜心研究慢性胃炎数十年,结合本病的临床特点,大胆创新,提出脾胃肝三脏腑同治理论。因此,笔者在李振华教授和导师郭淑云教授指导下,广泛查阅中医经典著作,以中医理论为核心,探讨脾胃肝三脏腑与慢性胃炎的密切关系,为脾胃肝脏腑同治慢性胃炎理论的提出及应用奠定相应的基础。本论文将从以下四个方面进行论述:第一部分:溯本求源,脾胃肝脏腑同治慢性胃炎的学术渊源与理论基础。从《黄帝内经》、《伤寒论》、《脾胃论》、《临证指南医案》等中医典籍中,梳理祖国医学对慢性胃炎的诊治,探寻李振华教授脾胃肝脏腑同治慢性胃炎理论的思想源头。第二部分:深入研究,从中医理论及临床角度探讨脾胃肝三脏腑之间的密切关系。联系脾、胃、肝三脏腑其本身的生理功能和病理特点,由点至面,推及脾病传胃、胃病传脾、脾病传肝、肝病传脾、胃病传脾、胃病传肝、肝病传胃、肝病传脾,再由面成网,形成脾胃肝脏腑同病,为脾胃肝脏腑同治慢性胃炎思想的形成提供有力的理论支撑。第三部分:专题探讨,李振华教授脾胃肝脏腑同治慢性胃炎理论的提出。李振华教授对于慢性胃炎的中医临床诊疗,其独特见解主要表现在:1.认为慢性胃炎的病位主要在胃,与肝脾密切相关;2.提出脾胃气虚是慢性胃炎的基本病机;3.倡导脾气虚,胃气滞,肝气郁是慢性胃炎发生的重要基础;4.强调健脾,和胃,疏肝脏腑同治是治疗慢性胃炎的主要方法;5.推崇香砂六君子汤,用药尊古而不泥古。第四部分:理成实践,李振华教授对慢性胃炎的辨证论治及经典医案。李振华教授将慢性胃炎主要化分为三个证型。1.脾胃气虚型,治法以健脾益气,和胃化滞为主,方用香砂六君子汤加减;2.肝胃不和型,治法以疏肝健脾,理气和胃为主,方用逍遥散加减;3.胃阴亏虚型,治以养阴和胃,理气清热,方选沙参麦冬汤加减。
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