目的:探讨胃癌淋巴结微转移的基因诊断方法,分析CK19mRNA、MUC1mRNA作为胃癌微转移检测分子标志物的可行性,初步探讨胃癌浸润深度、肿瘤大小、部位、组织类型及分化程度与胃癌淋巴结转移和微转移规律的关系,以期评价胃癌淋巴结微转移的发生率和淋巴结微转移,指导合理清除淋巴结的临床意义。方法:通过回顾性分析52例胃癌根治性手术切除的淋巴结转移资料,应用RT-PCR对52例胃癌的462枚淋巴结中的粘蛋白(MUC1)mRNA、角蛋白19(CK19)mRNA表达情况进行检测;对照组为4例胃良性病变患者的38枚淋巴结。分析淋巴结转移、微转移与临床病理参数在胃癌淋巴结转移规律中的关系。结果:52例患者1176枚淋巴结中310枚常规病理阳性转移,223枚巢式RT-PER检查微转移阳性,643枚淋巴结阴性。52例胃癌患者的462枚淋巴结中180枚(38.96%)淋巴结CK19mRNA阳性表达,136枚(29.44%)MUC1mRNA阳性表达;胃良性病变患者38枚淋巴结中CK19mRNA和MUC1mRNA表达均为阴性,与胃癌组比较有统计学意义。淋巴结微转移的发生与肿瘤部位、组织类型和浸润深度密切相关。采用模型Forward stepwise检验表明:浸润深度、肿瘤部位和组织类型为独立影响淋巴结转移因素。结论:MUC1、CK19基因均可作为RT-PCR法检测胃癌患者淋巴结微转移的分子标志物,术中淋巴结清扫范围应结合肿瘤部位、浸润深度、组织类型作出判断,合理选择淋巴结清扫范围。