【目的】：　　通过了解强直性脊柱炎（AS）治疗依从性与预后的关系，探讨其对AS预后的影响。　　【方法】：　　回顾性分析1989年7月～2013年1月501例汕头大学第一附属医院风湿内科诊治的AS患者的一般临床资料、治疗依从性及基线、随访3月、>3-6月、>0.5-1年、>1-2年、>2-5年、>5-8年、>8-10年、终点（>10年）时的临床及放射学资料。　　各随访时间组内患者依从性评定及分组：按患者遵照医嘱的服药情况来评定，分为“依从性好”（80％-100%按医嘱服药），“依从性中”（20%-80%按医嘱）或“依从性差”（0-20%按医嘱）。　　预后评定标准：①临床改善与否：从各个随诊时间段的AS病例中选出症状、功能、急性时相反应物三项资料完整者作为评定对象。若患者的症状、功能（体查、BASFI）、急性时相反应物（ESR、CRP）情况均改善者，评定临床改善，预后好。分析各随访组的中依从性与预后的关系。②放射学进展与否：挑选首诊及末次放射学检查时间间隔大于1.5年的患者作为评定对象，骶髂关节炎X线等级及mSASSS评分较基线水平无进展者，评定为放射学无进展，认为预后好。　　【结果】：　　①随访3月、>3-6月、>0.5-1年、>1-2年、>2-5年、>5-8年、>8-10年、终点（>10年）的依从性好的患者比例分别为96.2%、87.0%、78.8%、69.2%、56.0%、43.6%、36.2%、32.0%。　　②经治疗后各随访组内的各项临床指标改善情况：随访3月时依从性好组与依从性不好组的改善率分别为72.6%-93.5%、33.3%-68.2%，除CRP外P值均小于0.05；随访>3-6月时依从性好组与依从性不好组的症状、功能、ESR、CRP的改善率分别为78.7%-95.8%、47.6%-85.7%，但只有症状与功能的P值小于0.05；随访>0.5-1年时依从性好组与依从性不好组的改善率分别为76.3%-96.2%、45%-85.7%，除BASDAI外P值均小于0.05；随访>1-2年时依从性好组与依从性不好组的改善率分别为78.6%-96.2%、46.4%-86.2%，除BASFI外P值均小于0.05；随访>2-5年时依从性好组与依从性不好组的改善率分别为72%-98.2%、45.1%-77.8%，除ESR及CRP外P值均小于0.05；随访>5-8年时依从性好组与依从性不好组的改善率分别为66.7%-100%、25.7%-75.7%，除ESR及CRP外P值均小于0.05；随访>8年时依从性好组与依从性不好组的改善率分别为75%-100%、35.1%-66.7%，除BASFI及BASDAI外P值均小于0.05。综上所述各项指标均有所改善，依从性好的患者改善率较高，大部分具有统计学意义（P<0.05）。　　③随访3月、>3-6月、>0.5-1年、>1-2年、>2-5年、>5-8年、>8年的依从性好及依从性不好（中+差）的患者临床改善率分别约为>80%、14.3-29.7%，提示依从性好的患者临床改善率较高（P<0.001），临床预后较好。　　④放射学进展与否共纳入了AS患者290例，放射学不进展者203例，且按依从性好中差分组后，各小组内无进展者的例数（百分比）分别为35（76.2%）、82（61.1%）、21（56.8%），p=0.01,提示依从性好的患者放射学无进展病例较多。　　【结论】：　　随访2年、5年、10年时依从性好者比例分别约为70.0%、50.0%、32.0%；患者访2年后治疗依从性普遍较低，并随病程延长而下降。依从性好者临床改善率较高；放射学进展率较低，预后较好。治疗依从性是影响强直性脊柱炎预后的重要因素。