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目的探讨耳穴磁疗对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果,观察其吞咽功能、生活质量的变化,为脑卒中后吞咽障碍患者提供一种简便、有效的康复护理方法。方法依据诊断、纳入和排除标准对病例进行严格筛选,选取符合条件的患者74例,随机分为耳穴磁疗组和对照组,每组各37例。对照组给予内科基础治疗、护理和吞咽功能训练的常规治疗方案,耳穴磁疗组在此基础上给予耳穴磁珠贴压,选取皮质下、脑干、咽喉、口、舌、食道耳穴,每次每穴每分钟对压15下,每天按压4次(三餐后及睡前),力度以患者耐受为宜,每隔3天更换另一侧耳廓贴压,双耳交替,干预4周。干预前后,采用洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定,观察其吞咽功能、生活质量的变化。结果1基线资料比较干预前两组患者一般资料(年龄、性别、文化程度等)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床特征资料(脑卒中类型、病灶部位、进食方式等)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);评价指标(吞咽障碍和生活质量)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组患者基线资料具有可比性。2试验完成情况本研究纳入74例脑卒中后吞咽障碍患者,最后完成试验69例。耳穴磁疗组完成35例,中止1例,脱落1例(中止原因:患者突发病情恶化;脱落原因:患者提前出院,出院后失访);对照组完成34例,剔除1例,中止1例,脱落1例(剔除原因:患者不愿继续试验;中止原因:患者突发病情恶化;脱落原因:患者提前出院,出院后失访)。3吞咽功能情况3.1洼田饮水试验评级干预后两组患者组间比较,耳穴磁疗组在吞咽功能改善方面优于对照组(P<0.05)。干预前后两组患者组内比较,耳穴磁疗组和对照组的吞咽功能均有明显改善(P<0.01)。3.2藤岛一郎吞咽疗效评价标准评分干预后两组患者组间比较,耳穴磁疗组在吞咽功能改善方面优于对照组(P<0.05)。干预前后两组患者组内比较,两组的藤岛一郎吞咽疗效评价标准评分均有明显提高,吞咽功能均有明显改善(P<0.01)。4临床疗效情况干预后两组患者组间比较,耳穴磁疗组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。5生活质量干预后两组患者组间比较,耳穴磁疗组生活质量的提高明显优于对照组(P<0.01)。具体表现:耳穴磁疗组在改善进食时间、恐惧、社会交往、睡眠、心理健康方面效果明显优于对照组(P<0.01),耳穴磁疗组在改善症状频率、语言交流方面效果优于对照组(P<0.05)。干预前后两组患者组内比较,两组生活质量均有明显提高(P<0.01)。耳穴磁疗组除食物选择方面变化无差异,其余均有统计学意义(P<0.05);对照组在食欲、进食时间、症状频率、语言交流、恐惧、社会交往、睡眠、心理健康方面差异有统计学意义(P<0.05)。6安全性观察安全性观察显示,在研究过程中患者均未出现不良反应事件发生。结论1.耳穴磁疗可以改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。2.耳穴磁疗可以提高脑卒中后吞咽障碍患者的生活质量。3.耳穴磁疗干预脑卒中后吞咽障碍患者简便易行,安全无创,值得临床推广。