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目的:探讨超声监测妊娠不同时期甲状腺结节的临床应用价值。研究方法:妊娠早期伴甲状腺结节患者158例,应用超声监测甲状腺结节,比较甲状腺结节在妊娠前、妊娠期的改变,根据超声检查TI-RADS分级结果,临床随访、甲状腺细针抽吸(FNA)病理结果或手术病理结果最终确定结节的性质,评价超声在妊娠不同时期甲状腺结节随访中的作用。结果:158例结节中93例在妊娠期间只行1次超声检查,排除在随访监测组外。62例妊娠前后超声检查结果比较:甲状腺双叶各径线值增加差异有统计学意义(P<0.01),结节数目发生改变者26例,占总数42.6%,其中数目增多22例,数目减少4例,差异有统计学意义(P<0.05)。55例结节TI-RADS分级性质未发生改变,7例(11.2%)发生改变,其中5例由TI-RADS3级进展为TI-RADS 4a级,1例由TI-RADS3级进展为TI-RADS 4b级,1例由TI-RADS4a进展为TI-RADS 4b级;2例在妊娠过程中行手术治疗证实为甲状腺乳头状癌,其中1例合并淋巴结转移。1例于妊娠早期胎停终止妊娠,余61例顺利分娩。58例妊娠过程中(妊娠早期-中晚期)比较:甲状腺双叶各径线值增加,差异有统计学意义(P<0.01),结节数目改变14例,占总数25%(增多12例,减少2例)差异有统计学意义(P<0.05)。52例结节TI-RADS分级性质未发生改变,6例(10.3%)出现结节性质改变,其中2例由TI-RADS3级进展为TI-RADS 4a级,3例由TI-RADS4b级进展为TI-RADS 4c级,1例由TI-RADS4b级降至TI-RADS 4a级。5例在产后1年内行手术治疗证实为甲状腺乳头状癌,其中3例合并淋巴结转移;58例均顺利分娩。结节大小在妊娠前、后,妊娠过程中(早-中晚)比较,目标结节最大径逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.05),目标结节的最大面积逐渐增大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠前及妊娠期间,甲状腺各径线值增大,结节以良性为主,数目增多,最大径增大,当通过超声观测其出现恶性征象时,建议行FNA,有助于指导临床行恰当的治疗策略。