目的:回顾性分析1999年～2003年间经手术治疗的49例有癫痫发作表现的脑动静脉畸形患者。对这些患者的流行病学特点、临床特征、外科手术情况以及术后癫痫的预后情况加以评估。方法:对1999年1月至2003年1月间共4年的有癫痫发作表现的脑动静脉畸形患者数据收集分析。通过随访,以Engle癫痫疗效评定为标准,评估癫痫的总体疗效。同时,将所有病人按癫痫预后是否为ClassⅠ分为两组:一组术后无发作或仅有先兆,另一组术后仍有发作。对两组患者的以下变量进行比较:性别、年龄、侧别、部位、出血、AVMs直径、引流静脉、Spetzler-Martin分级、癫痫发作类型、术前癫痫病史长短、术前放疗、手术持续时间、术中脑室开放、皮层热灼、术后颅内感染。用统计学检验这些因素与癫痫预后的关系。结果:手术无死亡病例。癫痫的总体疗效较好,ClassⅠ31例,占63.3%;ClassⅡ11例,占22.45%;ClassⅢ5例,占10.2%;ClassⅣ2例,占4.08%。42例得到良好控制,良好率达86%。两组的所有评估变量均无显著性差异,但术中皮层热灼最接近有意义。结论:外科手术治疗有癫痫症状的脑动静脉畸形疗效确切,死亡率低于1%。术后癫痫控制率达86%,但未能找到影响癫痫预后的确切因素,术中辅以皮层热灼可能最有意义。