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[目的]随着腹腔镜技术在妇科手术中应用广泛,腹腔镜下剔除术已经成为育龄期妇女卵巢囊肿治疗的首选方法之一,目前,在临床上采用何种止血方法能够降低对患者卵巢储备功能的近期影响尚无统一结论。本文通过比较腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采用电凝止血以及缝合止血两种不同止血方法对患者卵巢功能的影响,为行卵巢囊肿剔除术患者止血方法的选择提供一定的理论依据。[方法]本次研究选取2016年1月-2017年12月来我院进行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的220例患者作为研究对象,随机分电凝组(n=110)及缝合组(n=110),电凝组患者在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采用电凝止血方法,缝合组在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血方法。检测两组患者术前、术后1一个月、术后三个月的雌二醇(estradiol E 2)、促卵泡激素(follicle puncture hormone FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone LH)、抗苗勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)水平;术前、术后1 一个月、术后三个月抽血当天同时行阴道彩超查窦卵泡计数(AFC,指月经周期的早卵泡期直径小于1 Omm的小卵泡)、卵巢间质血流峰值(peak systolicvelocity,PSV)、卵巢体积,评估两种止血方法对患者近期卵巢功能影响。[结果]、1.术前两组患者一般资料比较术前患者基本资料在年龄、BMI、卵巢囊肿直径、月经周期、经期、是否生育、单双侧囊肿例数等方面两组患者之间的差异性不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。2.术中结果比较电凝组与缝合组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),双侧囊肿患者出血量多于单侧,但差异无显著性(P>0.05);电凝组患者手术时间明显短于缝合组,差异具有显著性(P<0.05)。3.两组患者基础性激素比较两组患者术前E2、FSH、LH水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后一个月、术后3个月的FSH、LH水平显著升高,E2水平显著下降,其中缝合组患者E2、AMH水平显著高于电凝组,缝合组患者FSH、LH水平显著低于电凝组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.单侧、双侧卵巢子宫内膜异位囊肿及单侧其他类型囊肿患者激素水平的比较单侧卵巢子宫内膜异位囊肿组患者AMH、E2高于双侧卵巢子宫内膜异位囊肿组患者,FSH、LH低于双侧患者,而差异无统计学意义(P>0.05);单侧其他类型囊肿组患者血清中AMH、E2水平高于单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,FSH、LH低于双侧患者,而差异无统计学意义(P>0.05)。双侧卵巢子宫内膜异位囊肿组患者在术后1月、术后3月时出现FSH、LH升高,E2、AMH下降较明显,且与同期单侧卵巢子宫内膜异位囊肿或是单侧其他卵巢良性囊肿比较均有显著差异(P<0.05);单侧其他类型囊肿组患者血清中AMH、E2水平高于单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,FSH、LH低于双侧患者,而差异无统计学意义(P>0.05)。5.不同年龄段患者术前术后AMH、FSH的表达血清中AMH的表达水平随着年龄的增大逐渐下降,20-24岁组的表达水平最高,35-39岁组的表达水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。FSH的表达随着年龄的增大逐渐升高,20-24岁组的表达水平最低,35-39岁组的表达水平最高,差异有统计学意义(P<0.05)。6.两组患者窦卵泡计数与卵巢体积比较通过阴道超声检查发现,两组患者术前窦卵泡计数差异无统计学意义(P>0.05);缝合组患者术后1个月、术后3个月的卵巢体积均值、窦卵泡计数与术前相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);卵巢间质血流峰值均值在术后1个月、术后3个月增高,差异有统计学意义(P<0.05);电凝组患者术后1个月、术后3个月的卵巢体积均值、窦卵泡计数与术前相比均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);卵巢间质血流峰值均值在术后1个月、术后3个月较术前稍增高,差异无统计学意义(P>0.05);缝合组患者术后窦卵泡计数、卵巢体积均值、卵巢间质血流峰值均值明显高于电凝组,差异具有统计学意义(P<0.05)。7.两组患者卵巢储备功能比较电凝组患者术后新出现2例卵巢储备功能下降,1例患者出现卵巢储备功能衰竭,总发生率占2.7%,出现卵巢早衰患者年龄38岁,为双侧卵巢囊肿剔除术者,术后出现闭经及月经稀发,FSH42.3IU/L;缝合组患者术后新出现2例卵巢储备功能下降,0例患者出现卵巢储备功能衰竭,总发生率占1.8%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1.采用电凝止血以及缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中对患者的近期卵巢储备功能均具有一定的影响。2.在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采用缝合法进行卵巢止血,能够有效避免对卵巢组织的损伤,术后卵巢功能恢复尚可。3.在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采用缝合法进行卵巢止血患者性激素恢复、卵巢体积均值、卵巢间质血流峰值均值明显好于电凝止血法。4.单侧子宫内膜异位囊肿患者及单侧其他类型卵巢囊肿患者在腹腔镜剥除术后对卵巢储备功能的影响无显著差异。5.双侧卵巢囊肿较单侧卵巢囊肿剥除术后对卵巢储备功能的近期影响显著。6.患者年龄影响卵巢储备功能,随着患者年龄的增长,卵巢的储备功能降低,且年龄越大,术后较术前激素水平差异更显著。7.AMH用于评估卵巢储备功能比FSH、LH、E2更敏感、更显著。8.在腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤过程中,可以根据患者具体情况及病变范围,术者自身的临床经验选择最佳的止血方式。