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研究目的通过比较单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术患者术后恢复的影响,探讨临床开胸手术麻醉过程中不同麻醉方式的优缺点,为开胸手术患者合理选择适宜的麻醉方式提供参考依据。资料与方法选择2016年8月至2017年12月在齐鲁医院接受开胸手术治疗的患者,排除年龄小于50岁或大于65岁、患有严重心肺肝肾疾病、存在硬膜外穿刺禁忌症以及有神经、内分泌系统疾病史的患者,最终有107例患者纳入研究。根据麻醉方式的不同分为单纯全麻组与全麻复合硬膜外阻滞组,比较两组患者的一般情况、麻醉用药量、围手术期血流动力学、复苏期情况、麻醉相关并发症、患者术后VAS评分以及术后患者满意度。结果本研究中共纳入107例患者,其中单纯全麻组52例,全麻复合硬膜外阻滞55例,平均年龄为59.84岁,男性占比高于女性。单纯全麻组与全麻复合硬膜外阻滞组患者的一般情况(年龄、性别、BMI等)无统计学差异(P>0.05)。两组患者麻醉用药量方面,单纯全麻组咪达唑仑诱导用药量、舒芬诱导用药量及丙泊酚诱导用药量的用药量均高于全麻复合硬膜外阻滞组(P<0.05);全麻复合硬膜外阻滞组罗库溴铵诱导用药量、维持罗库溴铵维持用药量、舒芬维持用药量、舒芬总药量、罗库溴铵总药量均低于单纯全麻组(P<0.05)。单纯全麻患者静脉镇静药、镇痛药及肌肉松弛药的用药量明显高于全麻复合硬膜外阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯全麻患者诱导麻醉用药量、维持麻醉用药量明显高于全麻复合硬膜外阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯全麻组总用药量高于全麻复合硬膜外阻滞组,但经检验无统计学意义。两组组患者不同时间点各血流动力学指标间的差异均无统计学意义(P>0.05),但单纯全麻组患者收缩压在围术期不同阶段波动较大。全麻复合硬膜外阻滞组患者手术结束至完全清醒用时明显小于单纯全麻组,且差异有统计学意义(P<0.05);全麻复合硬膜外阻滞组患者复苏期躁动发生率明显低于单纯全麻组(P<0.05)。单纯全麻组麻醉相关并发症(恶心、呕吐、嗜睡、头晕及认知障碍等)的发生率均明显高于全麻复合硬膜外阻滞组患者,经统计学检验,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后皮肤瘙痒发生率无统计学差异。全麻复合硬膜外阻滞组术后4h、术后第2天、术后第3天VAS评分均低于单纯全麻组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第四天VAS评分无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后恢复情况及患者满意度方面,全麻复合硬膜外阻滞组术后下地时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间、术后住院时间均低于单纯全麻组,全麻复合硬膜外阻滞组患者麻醉满意度高于单纯全麻组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后进食时间无统计学差异(P>0.05)结论对于开胸手术患者,临床上采用全麻复合硬膜外阻滞,相比于单纯全麻更具有优势。全麻复合硬膜外阻滞静脉镇静药、镇痛药及肌肉松弛药用药量减少,明显降低术后至完全清醒用时及复苏期躁动发生率,减少术后麻醉相关并发症的发生率,并且术后恢复用时及术后VAS评分明显降低,提高了患者麻醉满意度。