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封闭负压引流技术(Vacuum-assisted Closure，V．A．C)是一种治疗创面的新方法，能明显促进创面(尤其是慢性创面)中肉芽组织生长，减轻水肿，减少创面细菌数量，增加创面血流量。本试验研究V．A．C对人慢性创面中活性形式明胶酶MMP-2、MMP-9和FN的影响，为阐明V．A．C促进创面愈合的机理提供依据。 以我科收治的5例慢性创面患者(外伤后截瘫后骶部褥疮、乳腺癌根治术皮肤坏死和外伤性皮肤缺损创面各1例，静脉淤滞性溃疡2例)为研究对象，给予-120mmHg压力治疗15天，分别于吸引前和吸引后24小时、3天、5天、10天、15天收集创面渗出液。另以10例乳腺癌切除术后第3天的创面引流液为急性创面对照。用Zymography法测明胶酶的活性，ELISA法测FN含量。 结果：V.A.C治疗前，3例慢性创面中的活性明胶酶MMP-2和MMP-9无活性，而1例慢性创面中的活性MMP-2和另1例的活性MMP-9活性较对照组高；V.A.C治疗后，慢性创面渗出液中活性明胶酶MMP-2、MMP-9及两者活性之和与对照组比较无统计学差异(P＞0.05)。V.A.C治疗前，慢性创面中FN含量较对照组低(P＜0.01)，治疗第5天慢性创面中FN的含量与对照组无明显差异(P＞0.05)。 结论：(1)．人慢性创面中活性形式明胶酶MMP-2和MMP-9的活性过低以及MMP-2或MMP-9活性过高均不利于慢性创面愈合；(2)．V.A.C治疗能调节慢性创面中活性形式明胶酶MMP-2和 第四军医大学硕士学位论文一 MMP．9的活性；（）人慢性创囱中FN含量低，VAC治疗能便具 FN的含量迅速增高。