CT、CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测对肺癌骨转移诊断的临床意义

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目的:讨论CT与血清癌胚抗原(CEA)、血清糖链抗原125(CA125)、细胞角蛋白(CK19)片段(CYFRA21-1)以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)5种参数共同检测在肺癌患者骨转移诊断中的临床意义。方法:收取2012年8月至2014年3月在郑大二附院门诊或入院治疗的肺癌患者86例,所有患者均经临床或病理明确诊断为原发性肺癌,男性47例,女性39例,年龄48-78岁。所有被抽取的患者都经病理、临床及影像学检查明确诊断,并且已经排除其他脏器转移、其它系统良恶性肿瘤有可能对CT和相关肿瘤标志物的检测造成干扰的疾病及因素。对全部患者行CT检查,同时采用电化学发光法对被抽取的86名肺癌患者的外周血血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE进行检测,这5种参数与其关系进行统计学分析。结果:对于86名肺癌患者行CT检查,CT检查的灵敏度为89.1%,特异度为87.5%;肺癌骨转移组患者的外周血血清癌胚抗原CEA、血清糖链抗原125CA125、细胞角蛋白(CK19)片段CYFRA21-1和神经元特异性烯醇化酶NSE浓度比无骨转移组高,差异有统计学意义(P<0.05);肺腺癌骨转移的发生率为62.5%,腺鳞癌骨转移发生率为25%,小细胞肺癌骨转移发生率为7.5%,其它类型骨转移发生率为5%;CT联合四种肿瘤标志物共同检测的特异度最高为91.51%,比CT或者CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE单独检测或者四种标志物共同检测的特异度高。结论:CT与血清癌胚抗原(CEA)、血清糖链抗原125(CA125)、细胞角蛋白(CK19)片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)5种参数共同检测可以提高肺癌骨转移诊断的特异度,有一定的临床意义,值得临床推广应用。
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