目的：探讨数字减影(DSA)定位下经支气管镜肺活检(TBLB)对肺部周围型病变的诊断价值。方法：对52例无经皮穿刺肺活检(PCNA)指征的肺部周围型病变在DSA定位下实行TBLB，同时做纤支镜刷片(BB)及支气管肺泡灌洗(BAL)，比较三者的诊断阳性率。并将这三种方法的诊断阳性率与同期住院在CT定位下做PCNA的45例肺周围型病变患者的诊断阳性率做比较。结果：TBLB、BB、BAL的诊断阳性率分别为61.53％、57.69％、63.46％。两两配对卡方值分别为0.29、0.07和0.53，所有P＞0.05，差异无统计学意义。这三种方法与PCNA的诊断阳性率(64.44％)比较，卡方值分别为0.01，0.22，0.01，所有P＞0.05，差异无统计学意义。TBLB联合BB及BAL的诊断阳性率为82.6％，高于任意三种方法单独使用时的诊断阳性率。上述四种方法所检出各种疾病构成比X~2=3.806(自由度为9)，P＞0.05，无统计学差异。结论：TBLB、BB、BAL与PCNA对肺部外周病变具有同样高的诊断价值，TBLB术后应常规进行BB或BAL检查，以提高诊断阳性率。