在痛风的急性发作期,炎症因子刺激作用下,尿酸结晶进一步沉积至肾间质中,通过物理作用堵塞肾小管,使肾小管功能受损,逐渐影响肾小球滤过功能,导致肾功能损害。在临床大量急性痛风的病例观察中,发现部分首次发作的急性痛风及复发性痛风的急性发作期,可见到肾功能损害的表现。其特点为：伴随血尿酸值高于正常生化指标的同时,可逆性的血肌酐、尿素氮及尿蛋白等肾功能指标出现轻度或中度升高,随着痛风病情的缓解而逆转,药物干预后可大大缩短病程。提示痛风发作的早期即可出现肾损害。本论文针对急性痛风对肾功能的影响及中药复方青秦液的干预作用研究进行探讨,对临床痛风性肾损害的早防早治有重大意义。1文献综述在文献综述部分,从中西医学角度系统总结了急性痛风性肾损害的研究进展情况。总结了古代及近现代中医学各家对痛风及痛风性肾损害在病名、病因病机及治疗等方面的研究进展。全面归纳了西医学对痛风及高尿酸血症在流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的前沿学术成果,并对急性痛风性肾损害的发病因素及分子机制研究进行了系统综述。临床大量病例观察结合文献综述,我们发现西医治疗该病的局限性及中医治疗该病的明确疗效。导师孟凤仙教授根据多年临床经验,认为湿热瘀阻脾肾亏虚是急性痛风性肾损害的病机特点,湿热瘀阻脾肾亏虚型是急性痛风性肾损害的主要证型,治以化浊消瘀、补肾助脾,驱邪安正,自拟中药方剂复方青秦液治疗该病取得良好疗效。2临床研究目的：观察复方青秦液对急性痛风性肾损害的疗效,探讨复方青秦液诊治该病的作用机制,探寻传统中医药对治疗急性痛风性肾损害的治疗思路。方法：145例符合急性痛风性肾损害诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组80例,对照组65例,治疗组予复方青秦液汤剂,300ml,每日一剂,Bid；对照组予氯沙坦钾片口服,50mg/次,Qd；疗程2周。观察患者治疗前后的中医证候积分、实验室指标变化,并进行统计学对比分析。结果：治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为73.85%。两组治疗前后比较均有显著性差异,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均能明显降低血尿酸水平,组间比较无显著性差异(P>0.05)；在改善肾功能方面,两组血肌酐、尿素氮水平较治疗前均有显著改善(P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)；治疗组和对照组均能明显减少患者尿蛋白,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。在改善关节疼痛、关节肿胀、关节功能、全身症状、舌苔、脉象等症状方面,均有明显疗效,治疗前后有明显差异,且治疗组的疗效优于对照组。结论：急性痛风的发作可导致肾功能的损害；复方青秦液能有效改善急性痛风患者的症状、体征；降低患者血尿酸水平,减少蛋白尿,降低血肌酐及尿素氮水平。说明复方青秦液对湿热瘀阻脾肾亏虚型急性痛风性肾损害患者具有较好的疗效,在急性痛风性肾损害的治疗中值得推广