目的：通过分析胰十二指肠切除术(PD)中不同的胰腺-空肠吻合方式对术后胰肠吻合口瘘的发生率,探究合理的胰肠吻合方式对预防PD术后胰肠吻合口瘘的重要性。方法：回顾性分析2009年1月到2014年1月在兰州大学第一医院普通外科施行胰十二指肠切除术115例患者的基本资料,根据胰腺-空肠吻合方式将患者分为3组：套入吻合组(A组)45例,行套入式胰腺-空肠吻合；黏膜吻合组(B组)54例,行胰管-空肠黏膜端侧吻合；浆肌层吻合组(C组)16例,行胰腺-空肠浆肌层吻合,比较3组患者术后的胰肠吻合口瘘发生率。应用统计学软件SPSS 21统计学分析,对围手术期出现胰肠吻合口瘘的相关性因素进行分析。结果：115例患者PD术后出现胰肠吻合口瘘20例,胰肠吻合口瘘总的发生率是17.4%(20/115),其中套入吻合组10例,占22.2%(10/45)；黏膜吻合组4例,占7.4%(4/54)；浆肌层吻合组6例,占37.5%(6/16)。3组患者的胰肠吻合口瘘发生率不全相同(χ2=8.891,P=0.011)。胰肠吻合口瘘发生率在胰腺空肠套入吻合组与胰管-空肠黏膜吻合组间差异显著(P=0.049,95%可信区间0.00-0.30),胰管-空肠黏膜吻合组与胰腺-空肠浆肌层吻合组间差异同样显著(P=0.005,95%可信区间-0.51～-0.09),胰腺-空肠套入吻合组与胰腺-空肠浆肌层吻合组间差异无统计学意义(P=0.157,95%可信区间-0.37--0.06)。单因素分析结果显示性别、年龄、术前营养状况、黄疸程度、是否有糖尿病、胰管直径、胰腺质地、疾病类型等对PD术后胰肠吻合口瘘的关系不密切(P>0.05),胰腺-空肠吻合方法是胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘的独立危险因素。结论：良好的胰腺-空肠吻合技术是防止PD术后胰肠吻合口瘘发生的重要保障,胰管-空肠黏膜吻合操作简便,胰肠吻合口瘘发生率低,建议采用。