学习型组织维度及其对护理人员核心能力影响的研究

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目的评价护理学习型组织量表应用于护理领域的信度和效度,研究济南市三级医院学习型组织现状和护士核心能力现状,探讨相关人口学变量对其影响,进一步分析学习型组织构建与护士核心能力的关联性,为有针对性的进行学习型组织建设并提高护理人员核心竞争力提供策略指导及理论和实证参考。方法本研究以量性研究为主,应用方便抽样的方法于山东省内选取3所三级医院,以多阶段抽样的方法于3所医院中共抽取680名临床护士为研究对象,应用一般资料调查表、注册护士核心能力量表和护理学习型组织量表进行问卷调查,检验护理学习型组织量表的信度和效度,分析学习型组织现状、护士核心能力现状及人口学变量相关影响因素,探讨学习型组织维度对护士核心能力的影响及提出相应策略。研究对象的入选标准:注册护士;工作年限≥1年;知情并同意参与本研究。排除标准:机关、后勤、辅助及供应室的护士;非所在医院的护士如进修护士、实习生;调查期间未在医院工作的护士,如返聘、休假、外出学习。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,对收集的资料进行描述性统计分析、信度和效度分析、探索性因素分析、Pearson相关分析、方差分析和多元线性逐步回归分析。结果探索性因素分析表明,护理学习型组织量表共计4个维度16个测量学指标。护士核心能力量表总分均值为153.82+31.90分,项的均值为2.80分,其中,评判性思维和科研得分最低,伦理和法律实践得分最高。不同年龄、学历、职务等的护士核心能力差异有统计学意义,回归分析显示,护士核心能力受工作满意度、年龄、自评健康状况、工作年限、职称的影响。护理学习型组织量表总分均值为70.30±6.44分,项的均值为4.39分,其中,倡导对话交流和调查研究得分最低,全局意识与战略领导得分最高,不同年龄、学历、职称等的护士在学习型组织评分上差异有统计学意义。人口学资料中的工作年限、年龄、学历、职称是其影响因素。除维度3即创造学习环境以形成共同愿景对护士核心能力两个层面相关无显著性外,学习型组织总分及四个层面与护士核心能力总分及七个层面均呈正相关(P<0.05),回归分析结果显示,学习型组织中的全局意识与战略领导、团队合作与创新、倡导对话交流和调查研究三个维度是护士核心能力的主要影响因素。结论本研究得出,护理学习型组织量表具有较好的信度和效度,在护理领域具有适用性。济南市三级医院的临床护士核心能力处于中等偏上水平,医院构建的学习型组织处于中等水平,护理人员的评判性思维和科研能力有待进一步培养与加强,护士核心能力与工作满意度、年龄、工作年限、职称、自评健康状况多种因素有关;医院或护理管理者在进行学习型组织建设中,应对护理人员提出的质疑及时解疑,对其作出的反馈及时整合或改进,加强护理人员在工作中的有效沟通与交流。学习型组织与护士核心能力关系密切,对护士核心能力有显著影响,学习型组织的不同构成维度对护士核心能力各维度的影响存在差异性,在学习型组织建设中,医院或护理管理者可将提高护士核心能力与学习型组织建设二者有机结合,以取得更大的成效。
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